Sümptomid | Epiduraalne verejooks

Sümptomid

Tüüpiline ägeda arteriaalse epiduraalse verejooksu korral aju on sümptomite areng pärast lühikest minestamist (sünkoop). Pärast teadvusele tulemist võib järgneda sümptomiteta faas, mille käigus patsient puhastub ja kurdab peavalu ainult. Need süvenevad aja jooksul dramaatiliselt ja nendega kaasneb patsiendi psühholoogiline ärritus ja võimalik iiveldus ja oksendamine.

Sümptomite tekkimisel on teadvuse hägustumine uuesti, patsient muutub uniseks ja reageerib üha vähem. Esimese kahe tunni jooksul pärast vigastust suureneb aju osad ja närve tekib verejooksu laienedes. Seega rõhk okulomotoorsele närvile ja õpilane verejooksu poolel (homolateraalne müdriaas) suureneb.

See viib keha vastasküljele liikumishäirete või halvatuseni (kontralateraalne hemiparees). Krooniline epiduraalne verejooks esineb ka harva. Sümptomid arenevad väga aeglaselt ja võivad kesta nädalaid või isegi kuid.

Patsiendid märgivad konstantset peavalu ja peapööritused, tunduvad sageli segaduses, desorienteeritud ja uimasena. Vanematel patsientidel võivad need olla ka arengu tunnused dementsus, mis suunab arsti diagnostiliselt valele teele ja võimaldab mõnikord ka õiget diagnoosi epiduraalne verejooks alles hilises staadiumis. Väikestel lastel tuleb arvestada spetsiaalse sümptomatoloogiaga.

Epiduraalsed hematoomid pole noores eas haruldased, isegi pärast madalalt kukkumist. Siiski kolju luu on mõnikord suhteliselt veniv, kuna laste fontanellid pole veel suletud. Esimesed teadvushäired tekivad seetõttu alles 6–12 tundi pärast õnnetust.

Tänu suhteliselt suurele juhataja laste, veri kaotus epiduraalsesse ruumi võib omandada asjakohased mõõtmed. See võib viia aneemia ja sellega seotud langus veri rõhk. Kui verejooks ei toimu koljusiseselt, vaid selgroo piirkonnas, muutub kliiniline pilt põhimõtteliselt. Teadvust see ei mõjuta ja patsiendil on tavaliselt selge, kui südamehaigusi ei kahjustata aju (mis võib olla võimalik õnnetuse või muu sarnase korral). Tavaliselt on valu verejooksu kohas ja haiguse edasisel kulgemisel on vigastatud ala all vastavad rikked. See võib põhjustada täieliku või mittetäieliku ristlõike sündroomi, mille korral patsient kaotab muu hulgas ka liikumisvõime.