Esmane skleroseeriv kolangiit

Primaarne skleroseeriv kolangiit: test ja diagnoos

1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Kolestaasi parameetrid (kõrgenenud) [Ainult kerge transaminaaside tõus; kõrgenenud AP (leeliseline fosfataas) (3–10 korda) on sageli soovituslik; GGT (gamma-GT) on sageli normaalne või diskreetselt kõrgendatud] Märkus: Wg. kursuse kõikumised, isegi normaalse väärtusega AP ei saa välistada esmast skleroseerivat kolangiiti (PSC)! Bilirubiin võib… Primaarne skleroseeriv kolangiit: test ja diagnoos

Esmane skleroseeriv kolangiit: haiguslugu

Haiguslugu (haiguslugu) on primaarse skleroseeriva kolangiidi (PSC) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sapiteede või sapipõie või maksa haigusi, mis on tavalised? Sotsiaalne ajalugu. Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud valu ... Esmane skleroseeriv kolangiit: haiguslugu

Esmane skleroseeriv kolangiit: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Nahk ja nahaalune (L00-L99). Muu päritolu sügelus (sügelus). Maks, sapipõis ja sapiteed-kõhunääre (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Bakteriaalne kolangiit IgG4-ga seotud kolangiit-IgG4 sisaldus seerumis on suurenenud ja IgG4-positiivsed rakud on tuvastatavad sapiteede tsütoloogias; see haigus reageerib immunosupressiivsele ravile, nagu kortikosteroidid Intra- või ekstrahepaatiline (esineb väljaspool ja sees) kolestaas… Esmane skleroseeriv kolangiit: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Primaarne skleroseeriv kolangiit: tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC): endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E, K. puudus Maksa-, sapipõie- ja sapiteed-kõhunääre (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Äge bakteriaalne kolangiit (sapiteede) tsirroos (põletiku ja fibroosiga seotud maksahaigus… Primaarne skleroseeriv kolangiit: tüsistused

Primaarne skleroseeriv kolangiit: uuring

Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [võimalikud sümptomid: ikterus (ikterus); sügelus] Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Nahk… Primaarne skleroseeriv kolangiit: uuring

Primaarne skleroseeriv kolangiit: ravimiteraapia

Põhjuslik (põhjusega seotud) ravi ei ole saadaval. Terapeutiline eesmärk Kuna primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) on seotud suurenenud kolangiootsellulaarse kartsinoomi (CCC; sapijuhavähk) tekke riskiga, tuleb haiguse progresseerumist (progresseerumist) võimalikult palju edasi lükata. Ravi soovitused Ursodeoksükoolhape (UDCA; looduslik sapphape; ravimina kasutamiseks on ursodeoksükoolhape… Primaarne skleroseeriv kolangiit: ravimiteraapia

Primaarne skleroseeriv kolangiit: diagnostilised testid

Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Maksa ultraheliuuring (maksa ultraheli) - põhidiagnostika [sageli normaalsed leiud esmase skleroseeriva kolangiidi esialgsel diagnoosimisel; sapijuha laienemine, mis näitab kolestaasi/sapi staasi]. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP; kuldstandard) - diagnostiline meetod gastroenteroloogias, mis ühendab endoskoopia ja radioloogia. See hõlmab sapiteede süsteemi röntgenuuringut… Primaarne skleroseeriv kolangiit: diagnostilised testid

Primaarne skleroseeriv kolangiit: kirurgiline teraapia

Ligi 60% PSC patsientidest areneb haiguse käigus domineeriv sapiteede stenoos (sapiteede ahenemine). Stenooside ja/või kitsenduste (kõrge astme kitsendused) korral tehakse esmase skleroseerimise lõppfaasis endoskoopiline laienemine (laienemine, st bougienage, ballooni laienemine) või stendi siirdamine (stendi sisestamine; „vaskulaarne sild“). kolangiit, st kui maks ei ole… Primaarne skleroseeriv kolangiit: kirurgiline teraapia

Primaarne skleroseeriv kolangiit: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata primaarsele skleroseerivale kolangiidile (PSC): palavik hilisemas staadiumis * (külmavärinad). Kaalulangus (pärast paljude aastate progresseerumist). Icterus (ikterus), ka korduv (korduv). Väsimus (väsimus) ebamugavustunne ülakõhus *, parempoolne sügelus (sügelus) * tüüpiline nakkuslikule kolangiidile (sapiteede põletik).

Primaarne skleroseeriv kolangiit: põhjused

Patogenees (haiguse areng) Primaarse skleroseeriva kolangiidi (PSC) patogenees on seni teadmata. Arutatakse immunoloogilisi tegureid, geneetilisi assotsiatsioone (HLA assotsiatsioone) ja geneetilist tausta (perekondlik klaster). PSC on krooniline kolestaatiline haigus (sapiteede obstruktsioon), mis põhjustab intra- ja/või ekstrahepaatilise (maksast väljaspool ja sees) sapiteede järkjärgulist hävitamist. Etioloogia (põhjused)… Primaarne skleroseeriv kolangiit: põhjused

Primaarne skleroseeriv kolangiit: ravi

Üldmeetmed Eesmärk on normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks) või kehakoostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangusprogrammis või alakaalulises programmis. KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis. Langemine allapoole KMI alampiiri… Primaarne skleroseeriv kolangiit: ravi