Fiberoptiline ärkveloleku intubatsioon
Fiberoptic ärkvel intubatsioon on raskete intubatsioonitingimuste jaoks valitud meetod. Selleks on saadaval paindlik bronhoskoop, mille saab patsiendi ärkveloleku ajal hingetorusse sisestada refleks. Seega spontaanne hingamine patsiendi seisund säilib.
Kuna protseduur võib olla patsiendile väga ebameeldiv, on oluline, et limaskestad oleksid eelnevalt piisavalt anesteseeritud. Seejärel saab bronhoskoopi läbi suruda nina or suu toru keermestatud külge sissepääs Euroopa kõri. Bronhoskoopil on täiendav ava, mille kaudu saab seejärel anesteetikumi manustada vokaalvoldid. Kui see on tehtud, saab toru sisestada hingetorusse veelgi. Ainult siis, kui toru on ohutult hingetorusse pandud anesteesia algatatud.
Kriotoomia
Kriotoomia on viimane võimalus tagada ventilatsioon patsiendi kohta. Seda kasutatakse ainult nn "ei saa intubeerida, ei saa ventileerida" juhtudel, st patsientidel, keda ei saa maski või tavapärase ventilatsiooniga kasutada intubatsioon. See on hädaolukord, kuna muidu on patsiendil lämbumisoht.
Criotomy on kirurgiliselt invasiivne protseduur, mille käigus Ligamentum conium (seega ka nimi) on kõhr osad kõri, avatakse väljastpoolt umbes 3 cm pikkuse sisselõikega. A ventilatsioon siis saab selle ava kaudu toru sisestada, mis võimaldab tagada patsiendi hapnikuvarustuse. See protseduur aitab aga hapnikutarne ületada ainult hädaolukordades. Niipea kui olukord lubab, alternatiiv intubatsioon kasutada.