Mis on e-maci intubatsioon?
Ajal intubatsioon, asetab anestesioloog tuubi vokaalvoldid ja surub selle siis hingetorusse. Seda saab teha ohutult ainult siis, kui glottid on selgelt nähtavad. Seetõttu kasutatakse sisestamiseks larüngoskoopi, millega keel saab kõrvale lükata ja alalõug tõstetud.
Isegi siis on siiski võimalik, et glottid pole nähtavad, näiteks rasvunud patsientidel või rindkere deformatsioonidel. Siit võib abi olla C-Mac videolarüngoskoop. Sellel on sisseehitatud kaamera ja monitor, mida saab kasutada glottide nägemiseks ja toru ohutuks sisestamiseks ka rasketel patsientidel. Lisaks intubatsioon nägemise all jälgitakse patsienti, et välistada, et toru on kogemata sattunud söögitorusse. Toru kaudu väljahingamisel välja voolava CO2 mõõtmiseks on ühendatud ka kapnomeeter.
Mida sisaldab intubatsioonikomplekt?
. intubatsioon komplekt koosneb mitmest osast ja seda kasutatakse peamiselt päästeteenistuses lisaks intubatsioonile enne operatsiooni haiglas. See sisaldab: erineva suurusega endotrahheaaltoru; larünoskoop, mis sisaldab fluoroskoopilist spaatlit; sisestustablett, mis sisestatakse torusse intubeerimiseks, et muuta see jäigemaks ja seeläbi hõlbustada intubatsiooni; pärast toru edukat sisestamist eemaldatakse klamber uuesti; blokeeriv süstal, millega toru on blokeeritud, et vältida selle hõlpsat välja rebimist; blokeeriv klamber; määrdeaine (nt (nt geel) toru sisestamise hõlbustamiseks; kinnitusrihm toru libisemise vältimiseks ja Guedeli toru. Guedeli toru kasutatakse keel teadvuseta patsientidest, et seda ei saaks alla neelata, ja aitab seega maski korral ventilatsioon. Intubatsiooni peaks alati läbi viima arst.
Milliseid ravimeid kasutatakse intubatsiooniks?
Intubatsiooniks kasutatakse intravenoosselt kolme erinevat tüüpi ravimeid: hüpnootiline (anesteetikum), opioid (valuvaigisti) ja lihasrelaksant. Kõigepealt opioid, nt fentanüülimanustatakse. See surub alla valu stiimul ja sellel on patsiendile kerge rahustav toime.
Siis hüpnootiline, nt Propofoolmanustatakse. See viib patsiendi teadvusekaotuseni. Lõpuks manustatakse lihasrelaksanti, nt rokuroonium. See viib skeletilihaste halvatuseni ning patsient tuleb nüüd ventileerida ja intubeerida. Operatsiooni ajal anesteesia anesteesiagaasid või intravenoossed ravimid.
