Millised on intubatsiooni tüsistused?
Tüsistused intubatsioon hõlmama vale intubatsiooni, kus toru sisestatakse hingetoru asemel söögitorusse. See tähendab, et patsient ei ole ventileeritav ega saa hapnikku. Kui vale intubatsioon ei tuvastata õigeaegselt, võib hapnikupuudus põhjustada püsivaid kahjustusi või isegi surma.
Isegi kui intubatsioon hingetorusse, võivad tekkida tüsistused toru kaudu kahjustuse kujul. Selle näiteks on ari luksus kõhr aasta kõri või muud häälepaelte kahjustused, nt intubatsioon granuloom, mis võib viia hirmsus ja hingamine raskused, muu hulgas. Hingetoru kahjustus (tuuletoru) on samuti võimalik.
See võib põhjustada subglottilist stenoosi, mis võib põhjustada hingamine raske. Teine tüsistus on hammaste vigastus või kaotus larüngoskoobi valest kasutamisest. Pikaajalise ventilatsiooniga patsientidel võib toru põhjustada hingetoru limaskesta vigastusi ja isegi nekroos.
Lisateavet leiate jaotisest: üldanesteesia Intubatsioon granuloom on vokaalvoldi granuloomi vorm, mis võib ilmneda endotrahheaalse pikaajalise intubatsiooni komplikatsioonina. See on pseudokasvaja, st kasvaja, mis võtab ruumi, kuid millel muidu pole tõelise kasvaja tunnuseid. Teine näide pseudokasvajast on tüükad.
Häälevoldik granuloom eelneb tavaliselt hääle voltimise vigastus. Intubatsioonigranuloomi puhul on see intubatsioon. Sümptomid on köha, hirmsus, võõrkeha tunne ja hingamine raskusi.
Ravi viiakse läbi granuloomi kirurgilise eemaldamise teel. Kuna operatsioonist on vokaalvolt uuesti vigastatud, pole retsidiivid harvad. Põletik epiglottis (epiglottiit) esineb peamiselt väikelastel, kuid harvadel juhtudel võivad see mõjutada ka noorukeid ja täiskasvanuid.
Kuna intubatsiooniks kasutatakse steriilseid instrumente ja materjale, pole see tõenäoliselt põhjus. Haiguse patogeeni Haemophilus influenzae vastu on vaktsineerimine, mida soovitatakse ka igale lapsele. Kuna epiglottiit on üsna kõrge suremus 10-20%, kiire manustamine antibiootikumid on oluline.
Hädaolukorras tuleb hingamisteede kindlustamiseks teha isegi intubatsioon. Endotrahheaalse intubatsiooni korral pannakse patsiendi tagamiseks hingetorusse toru ventilatsioon. See võib põhjustada ka mitmesuguseid intubatsioonikahjustusi.
Üks kõige tavalisemaid kaebusi pärast anesteesiast ärkamist on hirmsus. See peaks kaduma üks või kaks päeva pärast operatsiooni. Mõnel juhul, näiteks tuubi liigutades, võib see põhjustada häälepaelte täiendavat ärritust, mis muudab käheduse kauemaks.
Pikaajaline intubatsioon suurendab häälepaelte vigastamise võimalust ja intubatsiooni granuloomi moodustumist, mis võib omakorda põhjustada kähedust kuni selle eemaldamiseni. Harvadel juhtudel võib intubatsioon vigastada ka lihaseid ja närve mis vastutavad vokaalvoldid. See võib seejärel põhjustada vokaalvoldid ja pikaajaline kähisemine. Põhimõtteliselt ei pea endotrahheaalset intubatsiooni tegema iga protseduuri jaoks. Vajadusel küsige anestesioloogilt võimalikke alternatiive.
