funktsioon
Arteria vertebralis varustab aju ja selle osad selgroog hapnikurikastega veri. Eriti väikepea, aju varre ja kuklaluu varustab arteria vertebralis (vt anatoomiat). Arteria vertebralise oluline funktsioon muutub asjakohaseks ainult konkreetse kliinilise pildi korral.
Kui patsient kannatab nn subklaviani varastamise sündroomi all, tagab see veri toitmine ülemisse otsa, muutudes möödaviigu ahela osaks. Selles kliinilises pildis tuiksoon millest selgrooarter pärineb, subklaviaararter on kitsendatud või ühest küljest täielikult blokeeritud. Kuna arteria subklavia varustab tavaliselt kätt veri, see on seal puudu.
Sellegipoolest, et käe verevarustus oleks tagatud, koputatakse arteria vertebralis sellel küljel, mistõttu seda sündroomi nimetatakse ka vertebralisanzapfi sündroomiks. Verevool selgrooarter on vastupidine ja suunab vere vastassuunalisest selgroogarterist halvasti varustatud käsivarre. Kuna veri pole seetõttu verevarustuseks saadaval aju, aju võib olla alaealine, eriti kui käsi töötab rohkem ja patsientidel tekivad sellised sümptomid nagu pearinglus või peavalu.
Arteria vertebralise sündroom
Niinimetatud arteri-vertebralise sündroom kirjeldab selle piirkonna vereringehäireid. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Ühest küljest võib ebapiisav verevool olla tingitud vere kõvenemisest laevad (arterioskleroos), mis kitsendab diameetri läbimõõtu tuiksoon ja raskendab vere voolamist.
Sel juhul räägitakse vaskulaarsest (anumaga seotud) arteri-vertebralise sündroomist. Teisest küljest võib arteria vertebralis olla kitsendatud ka väljastpoolt, näiteks kasvaja, an Intervertebral disk emakakaela lülisamba või emakakaela selgroolüli keha ise. Seejärel nimetatakse seda arteria vertebralis kompressiooni sündroomiks.
Arteria vertebralise sündroomi sümptomid on sarnased nn basilarise sümptomitega migreen, kuna see mõjutab peamiselt ajupiirkondi, mille verevarustus toimub basilaari poolt tuiksoon. Kõige olulisem sümptom on verevoolu vähenemisest põhjustatud äkiline pearinglus sisekõrva. Kompressioonisündroomi korral on see tavaliselt “vertebrogeenne pearinglus”.
Vanusega seotud muutused emakakaela selgroolülides võivad põhjustada nn osteofüütide moodustumist, kondiseid väljaulatuvaid osi, mis ulatuvad üksikute selgroolülide vahelistesse ruumidesse ja võivad arteria vertebralisi kokku suruda. Pöörlevad liikumised juhataja võib seda arteri kitsenemist suurendada. Kuna muu hulgas sisekõrva koos tasakaaluelund samuti pakub arteria vertebralis, võib sel viisil esile kutsuda vertebrogeense pearingluse.
Lisaks veel paljud muud mittespetsiifilised sümptomid nagu peavalu (eriti tagaküljel juhataja), nägemishäired, kohin kõrvades, iiveldus, oksendamine, võib tekkida kõnnaku ebakindlus (ataksia) ja tundlikkushäired. Umbes 50% vertebralise sündroomiga patsientidest on samuti depressioonis. Kui arst on neuroloogilise uuringu abil kahtlustanud arteria vertebralise sündroomi diagnoosi, an ultraheli ja põhjuse otsimiseks kasutatakse MRI uuringut.
See määrab teraapia edasisel kursusel. Kui arteria vertebralis on veresoonte lupjumise tõttu kitsenenud, on sageli vaja sisestada nn stent (plasttoru) anumasse. See taastab verevoolu ja sümptomid kaovad.
Kui arteria vertebralis on ahendatud emakakaelaga selgroolüli keha, tavaliselt piisab konservatiivsest ravist ilma operatsioonita. Patsiendile määratakse valuvaigistid samuti kiro- ja füsioteraapia. Operatsioon on näidustatud juhul, kui arteri vertebralis kompressioonisündroomi põhjuseks on emakakaela lülisamba tugev herniated ketas (prolaps) või kui emakakaela selgrool on kompressioonikasvaja.
