Gastroösofageaalne reflukshaigus: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata gastroösofageaalsele reflukshaigusele (reflukssümptomid):

Juhtivad sümptomid

  • Kõrvetised
  • Maosisu regurgitatsioon (toidumassi tagasivool söögitorust suhu)
  • Happeline või mittehappeline regurgitatsioon

Kaebused tekivad sageli lamades. Kaasnevad sümptomid

  • Põletamine kurgus; võib-olla ka keel*.
  • Ärritav köha / krooniline köha *
  • Kõrvavalu *
  • Düsfaagia (neelamishäire)
  • Odünofaagia (valu neelamisel, harva).
  • Ninakinnisuse tunne (ninakinnisus) *.
  • Globus sensation (“tunne, et klomp on kurgus” / ühekordne tunne) *
  • Sage kurgu puhastamine / sunnitud kurgu puhastamine * (hommikuti).
  • Hommik hirmsus* (düsfoonia tõttu larüngiit mao).
  • Hõivatud hääl *
  • Sage kurguvalu
  • Halb hingeõhk * (halitoos, fetor ex ore)
  • Ülemine kõhuvalu (epigastriline valu).
  • Stridor (Ladina keeles, mitmuses stridores, sõna otseses mõttes "siblimine", "vilistamine") - ebanormaalne hingamine helisid hingamisteede kitsenemise tõttu.
  • Rindkere valu (rindkerevalu / rindkere seina valu) või retrosternaalne rõhk / valu (umbes 30% juhtudest; DD isheemiline südamehaigus):
    • Refluks rindkere valu sündroom: südamenäht on isoleeritud (mitte südameline) rindkere valu; kliiniline esitus võib jäljendada koronaararterite haigust (CAD)

* Kõri- ja neelu tüüpilised sümptomid tagasijooksutemperatuur (LPR).

Muud märkused

  • Paljud patsiendid, kellel on gastroösofageaalne reflukshaigus on asümptomaatilised ega pöördu arsti poole enne, kui tekivad tüsistused.
  • Lastel (<8-12-aastased) ei ole sümptomite kirjeldus usaldusväärne!
  • Larüngofarüngeaalis tagasijooksutemperatuur (LPR), “vaikne refluks”, gastroösofageaalse refluksi kardinaalsed sümptomid, näiteks kõrvetised ja regurgitatsioon (toidumassi tagasivool söögitorust soolte suu) puuduvad. Lisaks soodustab LPR selliseid haigusi nagu bronhiaalastma (tagasijooksutemperatuur astma), rinosinusiit (üheaegne põletik nina limaskesta (Nohu) ja limaskesta paranasaalsed siinused ( "sinusiit“)) Ja lastel korduvad trummipõletikud. Märkus: aegumisega seotud probleemid (hingamine väljas) on tüüpiline märk tavalisest astma, samas kui inspiratsiooni (sissehingamise) probleemid viitavad pigem vaiksele refluksile.

Soolised erinevused (sooline meditsiin)

  • Mehed kannatavad suurema tõenäosusega erosioonikursuse all gastroösofageaalne reflukshaigus. GERD-ga seotud komplikatsioonide, nagu Barretti söögitoru ja söögitoru adenokartsinoom (toidutoru), areng on meestel suurem kui naistel.
  • Naised kannatavad suurema tõenäosusega mittetsoosse reflukshaiguse all.

Hoiatusmärgid (punased lipud) ja riskitegurid *

  • Ülemiste perekonna ajalugu seedetrakt pahaloomulised kasvajad.
  • Tahtmatu kaalulangus (> 5%).
  • Düsfaagia (neelamisraskused) → mõelge: söögitoru vähk (söögitoru vähk).
  • Odünofaagia (valu neelamisel).
  • Pikaajalised (rasked, eriti ka öised) sümptomid: Barretti kahjustus?
  • Kliinilised või näivad tõendid söögitoru / epigastrilise ruumi hõivamise kohta, striktuur või an haavand.
  • Aneemia (eriti seedetrakti verejooks).

* Kõigil juhtudel on vajalik kohene söögitoru-gastro-duodenoskoopia (ÖGD)!