Sünonüümid laiemas tähenduses
TNM klassifikatsioon, kartsinoom in situ, rinnavähk, luumetastaasid, kopsumetastaasid, lümfisõlmede metastaasid, maksametastaasid
Sissejuhatus
A rinnavähk haigus võib diagnoosimise ajal olla erinevas arenguetapis, seetõttu jagunevad leiud erinevateks kasvajaetappideks. See etappide klassifikatsioon on enamiku tüüpide jaoks standardiseeritud vähk; seda nimetatakse TNM-i klassifikatsiooniks. Arvesse võetakse alati samu tegureid: igale tähele määratakse numbrid, nt T-le numbrid 0 - 4 jne.
Kuid kriteeriumid, millal leid on näiteks T1 või T2, on erinevat tüüpi kasvajate puhul erinevad. Lisaks võib igale suurtähele eelneda väike p. P tähistab histopatoloogiliselt hinnatud kasvajat, st patoloog hindab kogu leidu (pärast kirurgilist eemaldamist) või biopsia ja klassifitseerib selle põhjal kasvaja. Kirja täiendusi on ka muid. Allpool olev tabel muudab klassifikatsiooni veelgi arusaadavamaks:
- T tähistab kasvaja suurust
- N tähistab Nodi (ladina = sõlm) ja näitab, kas lümfisõlmedes on juba tütarkasvajaid,
- M tähistab metastaase - st tütartuumorit - ja näitab, kas vähk on juba levinud teistesse elunditesse, nt maks.
TNM klassifikatsioon
TX või pTX: leidu ei saa hinnata, nt halva tõttu röntgen T0 või pT0: kasvaja Tis või PTis kohta pole märke: see on kartsinoom in situ või Paget'i tõbi T1 või pT1: kasvaja on väiksem kui 2 cma: väiksem kui 0.5 cmb vahemikus 0.5 cm - 1 cm suuruses: vahemikus 1 cm - 2 cm T2 või pT2: kasvaja on suurem kui 2 cm, kuid mitte suurem kui 5 cm T3 või pT3: Kasvaja on suurem kui 5 cm T4 või pT4: Kasvaja on mis tahes suurusega ja levinud ümbritsevasse koesse (mitte rinnakoes) nt. rinnak, rinnalihas, ribid jne a: Kasvanud rinna seina: Kasvanud naha sisse: Kasvanud naha ja rinna seina: Rinnavähk kaasneb põletik (erand M. Paget) Parema idee saamiseks võib võrrelda järgmisi suurusi: T1 = ligikaudu kohvioa suurus T2 = viinamarja ja virsikukivi suurus T3 = viigimarja ja aprikoosi
Lümfisõlmed
Programmi hilisem hindamine lümf sõlmed põhinevad pildistamisprotseduuridel ja kliinilistel uuringutel. NX: Lümf sõlmi ei saa hinnata N0: Puuduvad tõendid lümfisõlmede kohta metastaasid N1: metastaasid teljel lümfisõlmed mis on ümbritseva koe N2 vastu nihutatavad: Metastaasid aksiaalsetes lümfisõlmedes, mis on omavahel või teiste struktuuridega põimunud N3: metastaasid lümfisõlmedes, mis asuvad piki sisemist piimanääret tuiksoon mis varustab rinda veri Kui leid eemaldatakse kirurgiliselt, siis lümf sõlmed eemaldatakse sageli sama operatsiooni käigus, näiteks kaenla alt. (Vt rinnavähk operatsioon) Üldiselt nõutakse, et aksillaarse dissektsiooni korral (tehniline termin lümfisõlmede koe eemaldamiseks kaenlaalustest) oleks vähemalt 10 lümfisõlmed eemaldatakse ja saadetakse patoloogile uuringutele. Klassifikatsioon erineb ülaltoodust pN1 puhul, siin saab patoloog täpsustada edasisi astmeid. pN1: Metastaasid mobiilis lümfisõlmed kaenla alt a: ainult mikrometastaasid, mis on väiksemad kui 0.2 cm b: metastaasid lümfisõlmedes, millest vähemalt üks on suurem kui 0.2 mm
