Kas sa kannatad sageli kõhukrambid või muu seedehäired? Või on teil korduvad köhahood, nahk lööbed või vitsad? Kui keha reageerib toidukomponentidele tundlikult, võib see avalduda väga erineval viisil. Seetõttu pole diagnoosimine sageli nii lihtne. Kuid ka vastupidi on tõsi: sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada erinevad vormid toidu talumatus - mis ei lihtsusta täpselt põhjuse otsimist. Asja teeb veelgi hullemaks, et mõisteid pole sageli selgelt määratletud või kasutatakse erinevalt.
Toidutalumatus: mida see tähendab?
Toidutalumatus (LMU) on geneeriline tähtaeg kõigile ebasoodsatele, mõnikord tõsistele reaktsioonidele, mis ilmnevad mõne minuti kuni mõne päeva jooksul pärast toidu söömist. See hõlmab mõlemat sümptomit, mis tulenevad toidumürgitus tervislikel inimestel ja toidukomponentide põhjustatud sümptomid ainult eriti tundlikel inimestel, mida nimetatakse toidu ülitundlikkuseks. See põhineb omakorda erinevatel mehhanismidel: kas protsessidega, mis hõlmavad immuunsüsteemi - nagu toiduallergia (vt allpool) ja tsöliaakia haigus - või need, mis esinevad ilma immunoloogiliste reaktsioonideta, nn toidutalumatus (vt allpool). Kahjuks termin toidu talumatus samastatakse sageli toidutalumatusega - mis ei hõlma selle mõistmist.
Mõisted
Toidutalumatuse kontekstis tuleks eristada järgmisi mõisteid:
- Toiduallergiad (allergiline toidu ülitundlikkus): see ülitundlikkus mõne või isegi paljude toiduainete suhtes on üks tõelistest allergiatest. Siin, immuunsüsteemi reageerib kaitsereaktsiooniga teatud toidukomponentidele (eriti munad ja muud loomad valgud, sojakaste, pähklid, mereannid), mis tervetel inimestel reaktsioone ei põhjusta.
- Toidutalumatus (toidutalumatus): ka siin ei ole teatud toidukomponendid lubatud, kuid vastupidiselt toidule toiduallergia, immunoloogilist mehhanismi ei ole võimalik tuvastada. Siin eristatakse taas kahte peamist rühma:
- Ensüümi puudulikkuse korral on kõige levinum vorm toidu talumatus, puudub valk või see toimib ainult piiratud määral, mida on vaja teatud toidu komponentide seedimiseks: soolestikus nende lagunemiseks või veri ainevahetuse jaoks. Enamasti ensüüm laktaasi mõjutab see, mis on vajalik piim suhkur (laktoos) leitud piim. Kui on olemas laktaasi puudus, piim suhkur ei lagune ja seega ei imendu enam soolestikust (laktoos talumatus, piim suhkur sallimatus). Harvemini, a fruktoositalumatus esineb.
- Pseudoallergiaid ei saa tegelikest allergiatest kergesti eristada, kuna neil on samad sümptomid ja sageli samad vallandajad kui neil. Erinevus seisneb selles, et sellised messenger-ained nagu histamiin, mis põhjustavad sümptomeid, ei vabane aktiveeritud immuunsüsteemi, kuid otse toidu kaudu. Tavalised käivitajad on biogeensed amiinid (näiteks juustus, hapukapsas, spinatis, tomatis), salitsülaatides (näiteks puu- ja köögiviljades, mesi), värvained ja säilitusained.
Toidutalumatuse sümptomid
Nagu eespool kirjeldatud, võivad samad kaebused vallandada mitmel põhjusel - ja need omakorda ei mängi mitte ainult seedetraktis, vaid võivad mõjutada ka hingamisteed, nahk või - väljendunud juhtudel - kardiovaskulaarsüsteem. Tüüpilised sümptomid on:
- Seedetrakt: kõhukrambid, puhitus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus (võib-olla verine).
- nahk: sügelevad, punased laigud või hoorud; kipitus, põletamine ja suu turse limaskest.
- Hingamisteed: sümptomid nagu heinal palavik (kinnised ninad, aevastamine, vesised silmad) või hingamisteedes limaskestade turse tõttu õhupuudus nagu astma rünnak. Halvimal juhul saab viima eluohtlikule allergilisele šokk kiiresti suureneva õhupuudusega.
Allergiline ja mitteallergiline talumatus.
Peamine erinevus allergiliste ja mitteallergiliste vormide vahel on see, et allergia käivitab isegi kõige väiksem kogus, samas kui talumatuse korral on reaktsioonid sageli siiski talutavad. Seega on „piim allergia kannataja ”ei pruugi piima üldse juua, samas kui keegi kannatab laktoos talumatus võib tarbida väikseid koguseid ilma oluliste sümptomiteta. Teine eristav tunnus on see, et allergiaid (ja pseudoallergiaid) esineb regulaarselt kõigis mõjutatutes - sõltuvalt toiduallergia (näiteks sügelus ja pitsitustunne suu mõne minuti pärast oksendamine ja kõhulahtisus ühe kuni kahe tunni pärast ja mõnes vormis allergia sümptomid võivad ilmneda alles ühe kuni kahe päeva pärast), samas kui ensüümipuuduse korral on reaktsioonid inimesel väga erinevad tugevus ja ajastus. See on seotud ka asjaoluga, et mõjutatud ensüümi funktsioon on igal inimesel erineval määral häiritud.
