Diagnoos
Enne võimaliku ravi igemepõletik tuleb läbi viia põhjalik sõelumine. See sõelumine hõlmab nii hamba praeguse seisundi kui ka parodondi hindamist. See tähendab, et lisaks dokumendi dokumenteerimisele seisund hambaaine välimus igemed on ka täpselt hinnatud.
Selleks mõõdab hambaarst võimalike igemetaskute sügavust. Mõõtmist saab põhimõtteliselt teha kahel erineval viisil: Lisaks saab valmistada Röntgen pilt (ortopanthomogramm; lühike: OPG) võib olla kasulik raskete haigusvormidega patsientidele. OPG annab täieliku pildi hammastest, lõualuu ja liigesed lõualuus.
Hambaarst kasutab seda abivahendina seisund seotud luustruktuuridest. Ortopantomogramm on ainus viis kindlaks teha, kui kaugele põletikulised protsessid on levinud ja kui palju kahjustusi nad juba on põhjustanud.
- Periodontaalse sõeluuringu indeks (lühike: PSI) mõõdetakse igal hambal ja jagatakse koodide 0–4 abil erinevateks raskusastmeteks.
Kummitaskute sügavuse hindamiseks sisestab raviarst hambaarsti ja igeme vahele nüri sondi. See on patsiendi jaoks tavaliselt valutu ja ka patsiendi funktsiooni jaoks täiesti kahjutu igemed. Kui sel hetkel on igemepõletik kahtlustatakse, võib eeluuringute käigus läbi viia spetsiaalse mikroobitesti, et määrata täpne idude arv.
- Igemete verejooksu indeks (GBI) on indeks, mis ei anna teavet igemete taskute kohta, kuid annab teavet üldise seisund Euroopa igemed. Hambaarst sisestab igemejoone külge nüri sondi ja jälgib verejooksu.
Igemepõletiku tüübid
lihtne igemepõletik on põhjustatud bakteriaalsest naast. See näitab end igemete pealiskaudse punetuse ja tursena ning võib puudutamisel, näiteks hammaste pesemisel, kergesti veritseda. Luude resorptsiooni ja hammaste lõdvenemist ei mõjuta.
Põletik pole valulik ja seetõttu hinnatakse seda sageli valesti. Ravi seisneb naast ja seda võib toetada põletikuvastaste ravimitega loputamine. Pärast põhjuslike tegurite eemaldamist paraneb see gingiviidi vorm kiiresti.
Ravimata jätmisel võib see aga areneda parodondi haiguseks. Gingiviit gravidarum on igemepõletiku vorm, mis võib tekkida selle ajal rasedus. Seda vormi ei põhjusta bakteriaalne naast, see on hormonaalne.
Erinevalt “tavalisest” igemepõletikust ei too naastude eemaldamine mingit paranemist. Punetava verejooksu kalduvus ja igemed paistes on suurem kui lihtsa igemepõletiku korral. Turse tõttu moodustuvad pseudotaskud, kuhu naast võib kergesti koguneda.
Pärast lapse sündi kaob ka see igemepõletik hormonaalse muutuse tõttu tasakaal. Selle igemepõletiku vormi võib põhjustada ka hormoonid. See võib esineda naistel ajal menopaus.
Enamasti on see aga mõne muu haiguse ilming. Sel põhjusel on vaja teha koostööd teiste erialade arstide, eriti dermatoloogidega. Selles igemepõletiku vormis on sidekoe igemete osa on muutunud ja pinda saab hõlpsasti lahti võtta.
Igemed on tugevalt punetavad, siledad ja läikivad, nad on valulikud ja kergesti veritsevad. Kogu igeme ei muutu, kuid võib piirduda mõnes piirkonnas. Hambaravi koosneb valu ravi ja täiendava infektsiooni vältimine ettevaatusega suuhügieen. Oluline on tuvastada füüsiline haigus ja selle ravi.
See on igemepõletik, millega kaasnevad haavandid. See algab igemest papill hambavahes ja levib seejärel igemepiirini. Tagajärjed on koe defektid.
Haavandid võivad levida ka suu kaudu limaskest. Kui seda ravitakse antibiootikumid aja jooksul võib tekkida paranemine, vastasel juhul jäävad hambadevahelisse ruumi defektid ja periodontiumi nakatumine. Selle igemepõletiku vormi domineeriv sümptom on igemekoest verejooks.
See algab hambavahedest ja jätkub seejärel ülejäänud igemeteni. Kui igemed lagunevad jätkuvalt, muutuvad hambad lahti ja lõpuks kaovad nad ära. Seda kliinilist pilti täheldatakse skorbuudis ehk C-vitamiini puuduses ja seetõttu esineb seda tänapäeval väga harva, kuna C-vitamiini puudust tänapäeval praktiliselt ei esine. dieet.
See on papillide vohamine hambavahes, mis võib katta kogu hamba, esinedes peamiselt eesmises piirkonnas. See ei ole põletikuline toode, vaid pigem kaasasündinud. Kasvud on healoomulised ja neid saab kirurgiliselt eemaldada.
Kordumine on siiski väga tõenäoline. Sarnased kasvud on võimalikud ka epilepsiavastaste ravimite kroonilise kasutamise korral. Teraapia seisneb ravimi katkestamises või kui see pole võimalik, siis ka kirurgilises eemaldamises.
Toksiline igemepõletik / igemepõletik põhineb raskmetallide mürgitamisel plii või elavhõbedaga. Igemetel moodustub sinakas kuni must õmblus. Kahtlustatakse, et tegemist on väävliühenditega.
Amalgaami täidistest vabaneva elavhõbeda kontsentratsioon pole kaugeltki piisav selle kliinilise pildi tekitamiseks. Pigem on ohud raskmetallide kaevandamise või töötlemisega seotud töötajad. Juhul kui leukeemia (vormi vähk mis mõjutab veri-formeeriv süsteem), turse ja igemepõletik võib tekkida. Ravi sõltub loomulikult põhihaigusest.