Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) kui neeru väärtus
Nn glomerulaarfiltratsiooni kiirus ehk GFR on parameeter, kui palju veri filtreeritakse neerude kaudu ja kui palju sellest uriini toodetakse. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus langeb ka haigete neerude korral ja on seetõttu hea diagnoosiks neer haigus. Lisaks neer haiguse korral võib glomerulaarfiltratsiooni kiirus olla madalam ka vanematel patsientidel.
Noorel inimesel on tavaliselt suurem glomerulaarfiltratsiooni kiirus. GFR-i standardväärtus on näiteks 110-aastastel patsientidel kuni 25 ml / min ja u. 60-aastastel patsientidel 75 ml / min.
GFR on oluline ka ravimi annustamisel. Kuna enamik ravimeid eritub neerude kaudu, võimaldaks glomerulaarfiltratsiooni vähenemine kiirendada ravimi kogunemist organismi ja seega suurendada selle toimet. Sõltuvalt ravimitest võib see olla ohtlik.
Glomerulaarfiltratsioon arvutatakse valemi abil. Seda saab teha käsitsi, tavaliselt arvutab labor selle väärtuse. Vanus, kreatiniin väärtus ja kehapind on integreeritud sellesse nn MDRD valemisse.
Milliseid haigusi saab tuvastada muutunud neeru väärtustes?
Ülalmainitute abiga neer väärtusi, saab kindlaks teha neerufunktsiooni häired. Häire korral neerufunktsioon, neid aineid filtreeritakse neerude kaudu vähem uriini, mis suurendab nende kontsentratsioone uriinis veri. Kõrgenenud veri kontsentratsioon neeru väärtused on seega ägeda või krooniline neerupuudulikkus, neerude piiratud funktsioon.
Lisaks individuaalne neeru väärtused saab kasutada ka teiste haiguste avastamiseks. Kusihappe kontsentratsiooni tõus veres võib olla osutus rakusurma suurenemisest organismis, kuna keha enda rakkude hävitamisel vabaneb palju kusihapet. See protsess toimub näiteks nn kasvaja lüüsi sündroomi kontekstis, kus kasvajarakud hävitavad keha enda rakud.
Lisaks võib kusihappe suurenenud kontsentratsioon viidata ka nn Lesch-Nyhani sündroomile, geneetiliselt määratud ainevahetushäirele, mis viib kusihappe kuhjumiseni. Kuid neerude infektsioone ja põletikke saab paremini diagnoosida infektsiooniparameetrite (CRP, veres leukotsüüdid, prokaltsitoniin) ja uriini kleepumise (uriinis leiduvate leukotsüütide ja nitritisisalduse määramise) abil. Üksikasjaliku ülevaate üksikute laboriväärtuste olulisusest leiate meie artiklist: Laboratoorsed väärtused - mida peaksite teadma
