Mis vahe on spinaalanesteesial?
Mõlemad meetodid kuuluvad piirkondlikku anesteesia meetodile lähedased selgroog ja seda saab kasutada "ainult" osalise anesteesiana või koos üldanesteesiaga. Peamine erinevus periduraalse või epiduraalanesteesia (PDA) ja spinaalanesteesia on punktsioon (süstekoht). Juhul kui spinaalanesteesia, punktsioon tehakse tingimata alaselja nimmepiirkonna piirkonnas kahe selgroolüli vahel.
See on vajalik, kuna kompaktne selgroog ulatub üleminekuni esimese ja teise nimmelüli vahel. Et seda mitte vigastada, tehakse süst kolmanda ja neljanda või neljanda ja viienda nimmelüli vahel. Selles piirkonnas pole enam kompaktset selgroog, kuid ainult selgroo juured närve.
Neid niiditaolisi struktuure ümbritseb nn tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik /seljaaju vedelik). Kui seda piirkonda süstitakse (spinaalanesteesia), ei ole need närvijuured vigastatud, kuna nad liiguvad tserebrospinaalvedelikus ega ole nõelaga vigastatud, kuna nad taanduvad punktsioon muutunud rõhutingimuste tõttu. Epiduraalses või epiduraalanesteesia, teisest küljest on süstlanõel „kõvasti” kahe tera vahele suunatud meninges seljaaju piirkonnas.
See võimaldab anesteetikumi süstida otse anesteseeritava ala tasemele. Erinevalt seljaajust anesteesia, epiduraalanesteesia hõlmab sageli väikese kateetri sisestamist ja kinnitamist. Lisaks neile võib pärast operatsiooni anda ka ravimeid, et leevendada valu. Epiduraali oluline rakendusvaldkond anesteesia on sünd - nii loomulik sünd kui ka keisrilõike teel sündimine.
Torkekoht valitakse nimmepiirkonna alumises osas, st umbes sellel kõrgusel, kus saledad inimesed tunnevad oma ülemist serva vaagna luud. Epiduraalanesteesiat rakendatakse alles siis, kui sünnitusprotsess on selgelt alustatud. Põhimõtteliselt soovitatakse tulevastel emadel võimaluse korral sünnitada ilma epiduraalanesteesiata.
Kui aga naine soovib selgesõnaliselt epiduraalanesteesiat, viiakse see läbi põhimõtteliselt. The lokaalanesteetikum annustatakse tavaliselt nii, et see oleks märgatav, kuid mitte täielik valu vähendamine on saavutatud. Selle eelis on see, et kokkutõmbeid pole täielikult halvatud, mis raskendaks ja pikendaks sünnitusprotsessi. Epiduraalanesteesia eelised sünnituse ajal hõlmavad mitte ainult tõhusat valu vähendamine, vaid ka asjaolu, et ema saab sünnituse tunnistajaks keisrilõike ajal, erinevalt üldanesteesiast. Epiduraalanesteesia on kasulik ka siis, kui sünnitusprotsessi ajal peaks vajalikuks osutuma keisrilõige või iminapaga või tangide kasutamine, kuna juba manustatud anesteesia tähendab, et seda saab kohe alustada.
