Kilpnäärme ületalitluse kaebused
Enamikul (70–90%) patsientidest on kilpnääre struuma: kilpnääre on laienenud; see laienemine, kui see on saavutanud teatud suuruse, muutub normaalsega nähtavaks juhataja rüht ja eriti siis, kui pea on lamavas asendis (= pea kael). Allaneelamisel struuma on mobiilne, mis on oluline kriteerium selle eristamiseks pahaloomulisest sündmusest kilpnääre. Etapid kilpnäärme suurenemine klassifitseeritakse järgmise järjekorra järgi: Ia etapp: struuma on käegakatsutavalt laienenud ega ole nähtav isegi juhataja lamama.
Ib etapp: struuma on nähtav ainult koos juhataja lamamistooli kael. II etapp: struuma on nähtav normaalse peaasendiga. III etapp: lisaks struuma, ummikud kael tekivad veenid, mis viitavad nihkele kilpnääre.
Patsiendid on sageli närvilised, kergesti erutatavad ja vihased, emotsionaalselt ebastabiilsed ja rahutud. Nad märkavad sõrmede värisemist ja teatavad unehäiretest. The süda kiirus on kõrgem ja võib esineda täiendavaid südamelööke (=ekstrasüstool) Või südamerütmihäired, mille kohta patsiendid teatavad tavaliselt kuisüda komistamine ”.
Veri Kui kilpnääre on üliaktiivne, on rõhk sageli kõrgenenud (hüpertüreoidism) (arteriaalne hüpertensioon). Patsiendid põevad kõhulahtisust ja kaotavad kaalu, kuigi neil on suurenenud söögiisu ja nad söövad rohkem toitu. Pooltel patsientidest on glükoositaluvus halvenenud, st nad on kõrgenenud veri suhkru tase tühjas olekus ja pärast sööki.
Patsientide nahk on soe ja niiske, nad higistavad rohkem ja taluvad kuumust ainult halvasti. Juuste väljalangemine võib olla ka selle sümptom hüpertüreoidism. Teine sümptom on kints lihased, nii et paljud patsiendid tunnevad end nõrkana ja neil puudub juhtimisvõime (= adünaamiline).
If hüpertüreoidism on põhjustatud Gravesi tõbi, võivad esineda järgmised täiendavad sümptomid: Kilpnääre on põletikuliselt suurenenud ja autoantikehade vastu TSH retseptori ja kilpnäärmehormooni kõrgenenud kontsentratsioon on veri. Endokriinne orbitopaatia esineb enamikul patsientidest: see on määratletud ühe või mõlema silmamuna eendina orbiidilt. Selle põhjustab põletikuline protsess, mis mõjutab silma ümbritsevaid kudesid (silmalihased, rasvkude): Rakkude suurenemine silmamuna ümbritsevas koes ja silmalihastes ning glükoproteiinide ladustamine (=valgud keemilise struktuuri suhkrujäägiga) ja järgnev veepeetus põhjustavad orbitopaatiat.
Patsiendid märgivad topeltnägemist, neil vilgub harva silmalau (= Stellwag märk) ja kuivad silmad, nad kardavad valgust ja neil on tunne, et neil on võõrkeha silmas. Kui patsiendid vaatavad alla, ülemine silmalau ei lange koos nendega alla (= Gräfe märk). Patsientide nägemine (= nähtavus) väheneb.
Lisaks tõmblemine kilpnäärme ületootmise tõttu võivad tekkida silmalaugud hormoonid. Väikesel osal patsientidest Gravesi tõbi, nahk on meksedema kujul pseudo-subjektiivse luu (= sääreluu) esiservas ja esijalg: Siin hoitakse ka glükoproteiine, mis meelitavad vett, nii et sääreluu ees tekib nahaaluse koe paksenemine. Paksendatud nahale surve avaldamisel ei teki mõlke. The sõrm Samuti võivad mõjutada jalgade küüned: need eralduvad küünte voodist (= onkolüüs).
