Ekstrasüstool

Südame komistamine, südamepuudulikkus, südamepekslemine, südamepekslemine, südamepekslemine,

• Panama
• Hirm
• Närvilisus või
• Minestus (sünkoop) tuleb.

2. ventrikulaarsed ekstrasüstolid (VES, ventrikulaarsed ekstrasüstolid). Ventrikulaarses ekstrasüstolis areneb ekstrasüstool süda kambrid. Samuti on teada, et need täiendavad südamelöögid tekivad emakavälises koes. (Emakaväline tähendab, et tavaliselt ei eraldu sellest koest elektrilisi impulsse, kuna see kude on väljaspool normaalset südamestimulaator struktuuri süda).

Seetõttu on sellel ekstrasüstoolil erinev lähtepunkt kui tavalisel südamelöökidel, mis tekivad siinussõlm. Ventrikulaarsed ekstrasüstolid jagunevad vastavalt nende tüübile erinevatesse kategooriatesse. Monomorfsed (monotoopsed) ekstrasüstolid viitavad ventrikulaarsetele ekstrasüstolidele, mis näevad EKG salvestuses alati ühesugused välja.

See ventrikulaarsete ekstrasüstoolide vorm esineb sageli tervetel inimestel, kuid sellel võib olla ka haiguslik väärtus. Polümorfsed ekstrasüstolid on need ventrikulaarsed ekstrasüstolid, mis omandavad EKG salvestamisel erinevaid vorme, nii et regulaarsust ei ole võimalik tuvastada. Seejärel viitavad arstid sageli ebaregulaarselt deformeerunud QRS-kompleksile, mis on selle tehniline termin süda EKG-s nähtav ergastus.

Nendel erinevatel vatsakeste kompleksidel on alati südamelihase kahjustus. Armid kahjustavad südame südamelihaskoe, mis tähendab, et normaalne ergastuse juhtivus ei saa enam takistamatult levida. Need elektrijuhtivuse ebakorrapärasused võivad emakavälises koes tekitada uusi elektrilisi impulsse, mis võivad seejärel käivitada ventrikulaarse ekstrasüstooli.

Lisaks ekstrasüstolite päritolule klassifitseeritakse ventrikulaarsed ekstrasüstolid ka nende suhte järgi normaalse südamelöögiga. Siin eristatakse bigeminust või kolmiknärv samuti salve. Bigeminuse korral järgneb normaalsele südametegevusele alati ekstrasüstool kolmiknärv, normaalsele südametegevusele järgneb alati kaks ekstrasüstooli.

Neid kahte normaalsele südametegevusele järgnevat ekstrasüstooli nimetatakse ka paarideks. Kui normaalsele südametegevusele järgneb kolm või enam ekstrasüstooli, mille vahel puudub normaalne südametegevus, nimetatakse seda purskeks. Seda tüüpi ekstrasüstolid võivad põhjustada impulsi defitsiiti.

See juhtub siis, kui ekstrasüstool tekib tegeliku südamelöögi ajal. Seetõttu ei saa süda täita veri korralikult ja südame löögimaht on väiksem. Väikese löögimahu tõttu ei jõua pulsilaine enam näiteks patsiendi käsivarre, nii et seal pole pulssi tunda.

Seda nimetatakse pulssidefitsiidiks, sest minutis on rohkem südamelööke kui jäsemetes mõõdetavaid pulsilaineid. Sõltuvalt vatsakeste ekstrasüstolite esinemise ajast võib südamelöögisageduse rütm jääda samaks või nihkuda. Kui ekstrasüstool on lähedal järgnevale südamelöögile, ei saa seda südamelööki teostada.

Süda ei ole veel valmis uuesti põnevil olema, see on endiselt tulekindel periood. Seetõttu puudub südamelöök ja tekib nn kompenseeriv paus, mis, ehkki sellel ei pea olema mingit haiguslikku väärtust, tajuvad patsiendid sageli südame komistamise või südame seiskumine. Ventrikulaarsed ekstrasüstolid klassifitseeritakse vastavalt Lown klassifikatsioonile. See klassifikatsioon põhineb vatsakeste ekstrasüstoolide esinemisel 24 tunni jooksul pikaajaline EKG ja jagab ventrikulaarsed ekstrasüstolid lihtsateks ja keerukateks VES-ideks. Niinimetatud R-on-T nähtuse korral satub ekstrasüstool normaalse südamelöögi ohtlikku faasi ja võib tekkida vatsakeste virvendus, mistõttu on see ekstrasüstooli vorm kõigist vormidest kõige ohtlikum.