Diagnoos
Liigesepõletiku diagnoos algab anamneesiga, millele järgneb a füüsiline läbivaatus. Arst püüab konkreetsete küsimuste esitamise abil saada täpsemat teavet sümptomite tüübi, lokaliseerimise ja tõsiduse ning sellest tulenevate piirangute kohta. Samuti on arsti jaoks oluline teada, kui kaua kaebused eksisteerisid, millal ja mis kontekstis need esmakordselt ilmnesid ja kuidas nad on sellest ajast alates arenenud.
Ajal füüsiline läbivaatus, paljastab uurija liigese ja otsib turset, valu survest ja ülekuumenemisest. Samuti testib ta hoolikalt liikuvust. Pärast seda röntgen võetakse sageli, et saada märke liigese võimalikest kahjustustest.
eriline veri testid võivad kinnitada liigesepõletikku. Olulised väärtused on siin nn põletiku parameetrid. Nende hulka kuulub valge veri rakud (leukotsüüdid), C-reaktiivne valk (CRP) ja vere settimise määr (BSG). Reumatoidravi korral artriit, sageli leitakse nn reumatoidfaktoreid ja podagra, kusihappe sisalduse tõus veri saab tuvastada. Kui need uuringud ei ole diagnoosi jaoks piisavad, on liiges punktsioon, st vedeliku või koematerjali eemaldamine liigesest või artroskoopia võib osutuda vajalikuks. Umbes 20% juhtudest ei saa patogeene tuvastada, hoolimata spetsiaalsetest meetoditest.
Ravi
Liigesepõletikul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Seetõttu sõltub ravi põletiku põhjusest. Üldiselt akuutsete sümptomite leevendamine artriit on võimalik saavutada juba kahjustatud liigese immobiliseerimise, tõstmise ja jahutamisega.
Lisaks kasutatakse erinevaid ravimeid, füüsilisi ja kirurgilisi abinõusid. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid on sageli ravimteraapia aluseks. Nende hulka kuuluvad näiteks glükokortikoidid (kortisoon) ja nn mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
Kui liigesepõletiku põhjustab bakterite koloniseerimine, antibiootikumid kasutatakse. Reumatoidravi korral artriit, kasutatakse spetsiaalseid reumaatilisi ravimeid, nn põhilisi ravimeid või DMARDe (= haigust modifitseerivad reumavastased ravimid). Need sisaldavad Metotreksaat, tsütostaatiline ravim, rituksimab, monoklonaalne antikeha, ja tsüklospopriin A, immunosupressiivne ravim.
Füsioteraapia osas on mitu võimalust. Liigest saab leevendada vuugi abil punktsioon. Selle protseduuri käigus eemaldatakse liigesest liigne vedelik, leevendades seeläbi pingetunnet, liikumispiiranguid ja valu.
Kaebusi saab parandada nii külmaravi kui ka liikumisharjutuste ja füsioteraapia abil. Kui bakteriaalne liigesepõletik püsib hoolimata ravist kauem kui kuus kuni üheksa kuud, võib kaaluda liigese kirurgilist parandamist. Enne kirurgilise meetme otsustamist tuleks siiski saada eksperdi teine arvamus. Operatsiooni käigus viiakse läbi nii minimaalselt invasiivne kui ka avatud protseduur, et puhastada nii-öelda liigest ja bakterid kõrvaldatakse nii palju kui võimalik.
