Kui ravim ravi meetmetest ei piisa, võib osutuda vajalikuks proktokolektoomia. See tähendab, et kogu koolon (jämesool) eemaldatakse ja osa peensoolde teisendatakse rektum. peensoolde on siis ühendatud sfinkteriga ani (päraku sulgurlihas), mis võimaldab normaalset roojamist (roojamist).
Alates haavandiline koliit mõjutab limaskest Euroopa rektum (pärasooles) ja võib-olla ka koolon (käärsool; proksimaalne pikendus), on selle eemaldamine võimalik. Protseduur tuleks läbi viia minimaalselt invasiivse kirurgia (MIS) abil; see vähendab muu hulgas kõhuõõne (kubeme-, naba- ja lõikehaavade) ja adhesioonide (adhesioonide) riski. [Kuldne standart]
Täiustatud haavandiline koliitnäib, et plaaniline kolektoomia (plaaniline operatsioon) parandab patsiendi pikaajalist elulemust võrreldes immunosupressiooniga: 3.4% plaanilise kolektoomiaga ja 5.4% ravimiga patsientidest ravi (kortikosteroidid ja immunosupressandid) suri igal aastal. Üle 50-aastased patsiendid näivad operatsioonist eriti kasu saavat; aastast suremust (suremust) vähendati neis 40%.
