Kui sümptomid püsivad või korduvad hoolimata konservatiivsest ravi, tuleks kaaluda kirurgilist ravi. Sest osteoartriit on progresseeruv (edasiliikuv) haigus, liigeseid säilitav operatsioon on tavaliselt seotud ainult ajutise eduga.
Sõltuvalt liigesekahjustuse sümptomitest või astmest võib kasutada järgmisi kirurgilisi ravimeetodeid:
- Metakarpofalangeaalse liigese artrodees (jäigastumine).
- Näidustused:
- Hallux rigiduse raske vorm
- Noored, aktiivsed inimesed
- Suure varba alusliide on juba hävinud
- Näidustused:
- Cheilotomy - liigeste säilitamine; luukinnitused metatarsaalne ja varba proksimaalne falanx eemaldatakse, sealhulgas vajadusel põletikuline sünovium (sünovium või sünoviaalmembraan); hõlbustades suure varba proksimaalse liigese pikendamist.
- Näidustused:
- Hallux rigiduse kerge vorm
- Liigend on endiselt kahjustamata
- Näidustused:
- Endoprotees (liigese asendamine)
- Totaalne endoproteesimine: mõlemad ühised partnerid asendatakse
- Hemiprosthesis: asendatakse ainult üks ühine partner
- Märkus: pikaajalised uuringud, mis näitavad usaldusväärset edu, on endiselt puudu!
- Osteotoomia (luu lõikamine) - lühenemine metatarsaalne luu, et leevendada survet metatarsofalangeaalne liiges suure varba ja haiguse progresseerumise vältimiseks.
- Resektsioon-artroplastika (kuju muutus liigese eemaldamise ja valeliigese moodustumise (pseudartroos) järgi) vastavalt Keller-Brandesile - mitte liigeseid säilitav; tehakse nüüd ainult harvadel juhtudel; jääv liikuvus säilib, kuid kõndides on suure varba funktsioon häiritud
- Näidustused:
- Vanemad, vähem aktiivsed isikud
- Kaugelearenenud artroos suure varba metatarsofalangeaalses liigeses
- Näidustused:
Hooldus
Sõltuvalt teostatud kirurgilisest protseduurist on kindla aja jooksul vajalik jala immobiliseerimine, näiteks terapeutilises vahukingas, esijalg reljeefking või a krohv valatud. Seejärel tuleks füsioteraapiat alustada varakult.
