Herniated ketas on üks levinumaid ortopeedilisi haigusi ja suureneb pidevalt raske füüsilise koormuse, vähem tasakaalustava treeningu ja vähenenud võimega stressiga toime tulla. Nimmelüli herniated ketas kaalub üles herniated ketas lülisamba kaelaosa ja BWS. Lülidevahelised kettad on täidetud veega ja neil on puhverfunktsioon.
Suurte koormuste, eriti survekoormuste korral neelavad nad koormuse nii, et kondiseid vigastusi ei saa tekkida. Tugeva ägeda stressi korral või pärast pikka kroonilist stressi toimuvad Intervertebral disk (annulus fibrosus). Selle tagajärjel võib see viia ketamaterjali punnitamiseni (väljaulatumiseni), struktuuri edasises kulgemises rebeneb täielikult ja ketasmaterjal foramen intervertebrale (lülidevaheline avaus) suunas lükkab (prolaps). Halvimal juhul Intervertebral disk materjal kaotab täielikult kontakti kettaga (sekvestriga). Sõltuvalt suunast, milles Intervertebral disk materjal on ümber paigutatud, närvijuur or selgroog võivad mõjutada.
Osteopaatiline sekkumine
Herniated ketast ei pea alati kohe opereerima. Operatsiooni vältimiseks on oluline leida probleemi põhjus. Osteopaatiline seanss aitab leida herniated ketta põhjuse.
Võrreldes füsioterapeutilise seansiga, mis kestab tavaliselt vaid 20–30 minutit ja kus ravi on seotud pigem sümptomitega, osteopaatia on terviklik protseduur. Alguses saab osteopaat patsiendist tervikliku pildi. Ta õpib tundma patsiendi harjumusi (suitsetamine, sport, toitumine, seisund tervis, stress), võimalikud varasemad õnnetused või lülisambahaigused või üldiselt amet ja sellega kaasnev stress, mis võib soodustada herniated ketast.
In osteopaatia herniated ketas, vaatleb osteopaat patsiendi staatikat alates juhataja varvasteni. Ta pöörab tähelepanu selgroo asendile, kas nimmelülis on suurenenud õõnes selg või rindkere lülisambas suurenenud kyphosis? Kas vaagen liigub ühel küljel rohkem välja või seisab patsient kergelt pööratuna?
Lisaks vaatab ta pea, vaagna ja jalgade asendit, kas need on üksteise peal ja kas on kõrvalekaldeid? Kuidas on jalad joondatud, kas jalad suunavad ettepoole ja kuidas on jalgadel kaalujaotus? Kas õlad on ühel kõrgusel, kas on erinevusi ja kuidas käed keha küljes ripuvad?
Need aspektid on ainult ligikaudne kokkuvõte tegelikult ulatuslikest leidudest. Lisaks tuleb arvestada sobiva lihastoonuse ja ennekõike kõnnaku analüüsiga. See näitab juba kompenseerimist või valet asendit, mis võib põhjustada herniated ketas pika aja jooksul.
Lisaks sellele kontrollile mängib olulist rolli patsiendi palpatsioon herniated ketta korral. Sisse osteopaatia herniated ketta korral testib osteopaat koe temperatuuri, pinget ja nihutatavust mitte ainult herniated ketta piirkonnas. Kõrgendatud temperatuur on märk koepõletikust, suurenenud pinge ja väiksem nihutatavus viitavad koos kinni jäänud lihaste või sidemete kaitsepingele.
Vastupidine eeldus, kus on liiga vähe pinget ja palju nihutatavust, viitab ebastabiilsusele. Lisaks pindmisele palpatsioonile uurib osteopaat kõhuõõnes ja väikeses vaagnas sügavamaid lamavaid organeid. See nõuab teatud määral usaldust terapeudi ja patsiendi vahel, kuna puudub kaitsepinge kõhulihased tuleks luua.
Selle protseduuri käigus uurib osteopaat elundite nihkumist üksteise suhtes või üldist tugevust. Kui elundi asendit ei saa peaaegu muuta, viitab see oreli kokkukleepumisele või muul viisil muutumisele. Vähendatud liikuvus võib veelgi põhjustada ülekoormust kõhuõõnes, nii et üksikute elundite funktsioon pole enam 100% tagatud.
Lisaks on oluline hinnata ka elundite suspensioonistruktuure. Kui need on elundi enda muutumise tõttu liiga pingul, võib see põhjustada selgroo piirkonnas suurenenud pinget, mis põhjustab seejärel väärasendit. Intervertebralseid kettaid ei saa siis enam optimaalselt tarnida.
Võimalik, et probleemi põhjuseks ei ole elund, vaid selgroolüli ise. Blokeeringud või valed joondamised võivad ärritada närve mis innerveerivad elundeid. Spetsiifiliste uuringute ja testide abil tuvastab osteopaat väärasendid. Lisaks testib herniated ketas osteopaat kõiki liigesed nende liikumisulatuse jaoks, et leida ja hiljem ravida võimalikke puudujääke, mille tulemuseks on lihastoonuse muutused.
Järgneva ravi jaoks on oluline teada ka seda, kas tegemist on kaenlaaluse (keskpoolse prolapsi) või õlgade prolapsi (lateraalse prolapsiga). Kontroll tehakse selgroo veojõu või kokkusurumise abil, sõltuvalt sellest, mis põhjustab valu, peab ravi sisaldama vastupidist suunda. Osteopaat testib ka haiguse kulgu dermatoom (naha innerveeritud segmentidele vastav tundlikkus), müotoom (lihaste tugevus, mis vastab innerveeritud segmentidele) ja refleks.
See näitab herniated ketta olemasolevat ulatust, kui halvasti struktuurid on mõjutatud. Lisaks tehakse närvikatseid, et välistada lisaks muudele struktuuridele (näiteks kõvakesta dura mater, piriformis, ummikud kõhuõõnes). närve. Kui ühe struktuuri testid on positiivsed, saab neid vastavalt ravida.
Pärast ulatuslikke leide on ravi vajalik. Kui herniated ketas on äge, on vaja olla äärmiselt ettevaatlik. Patsiendil on raske valu ja liikumispiirangud, mis muudab täpse diagnoosimise keeruliseks.
Herniated ketta süvenemise vältimiseks tuleks leiud teha ainult siis, kui patsient lubab ja valu ravis tuleks käsitleda. Kui patsient on ülalnimetatud tulemuste saamiseks piisavas vormis, tuleb ravi vastavalt alustada. Kui leiud näitavad ummistusi, peaks esimene samm olema proovida need lahendada nii, et veri vereringe ja närve on täielikult taastatud.
Samamoodi väheneb elundite pinge automaatselt, kui segment on probleemi põhjustanud. Need ummistused saab vabastada teatud asendis mobilisatsiooni teel. Herniated ketta korral ei ole manipuleerimine soovitatav ja seda tuleks vältida, et vältida koe edasist ärritust.
Teine võimalus selgroolüli ümber paigutada on lihaste energia tehnika. Selle tehnika korral pannakse patsient sobivasse asendisse ja selgroolüli väärasendis osalevad mõjutatud lihased pingutatakse. See viib selgroolüli automaatselt õigesse asendisse.
Ainult mobilisatsioon stimuleerib veri vereringe ja ainevahetus, nii et lihaste ja sidemete toon väheneb. Pehmete kudede tehnikaid selja piirkonnas saab näiteks läbi viia külgmises asendis, kus selja sirutaja saab vaagna pöörlemisega venitada ja seda saab otseselt käivitada või venitada. Muidugi lihtne massaaž tooni langetamiseks sobivad ka käepidemed lamavas asendis.
Fasciae saab rakendada globaalselt, lükates vaagna jalgade suunas ja tõmmates selle üle ribid aasta juhataja suunas või lokaalselt sõrm mööda fastsiat. Kui mõne teise lihase toonus jääb pärast selgroolüli mobiliseerimist kõrgeks, tuleks see ka pehmete kudede tehnikate või fastsiaalse lahuse abil lahti lasta. Siiski on oluline märkida, et toon ei vähene kohe pärast blokeeringu vabanemist, see juhtub tavaliselt järgmise paari päeva jooksul, mistõttu tuleks osteopaatiline seanss läbi viia iga 6 nädala tagant.
Elundite tugevust saab parandada otseste tehnikatega. Osteopaat mobiliseerib elundit oma kohale ja stimuleerib seeläbi veri vedrustuse struktuuride ringlus, mida ei saa otseselt palpeerida. Samamoodi koos pikkade hoobadega (nt jalg mobiliseerimise korral põis ja emakas), saab ta teha ka kaudset mobilisatsiooni, kui patsient ei saa korralikult lõõgastuda.
eest Lisainformatsioon, Palun viita fascial koolitus, mobilisatsiooniharjutused ja sidekoe massaaž. Kui pärast mobilisatsiooni on endiselt närviprobleeme, võib närvi pikendada konkreetse närvi abil venitus, kuna see tuleb tõenäoliselt uuendada pikema intervertebrilise ketta vajutamise perioodi jooksul. Staatika üldise paranemise saavutamiseks mobiliseerib osteopaat iga üksiku liigese, et avastada võimalikud ummistused või liikumispiirangud.
Järgmistel seanssidel saab neid mobilisatsiooni ja manipuleerimise abil parandada. Eelkõige sacroiliac joint (ISG) piirkonnas on oluline vaba liikumisaste, kuna väikeses liigeses, kus toimub vähe liikumist, tuleb teha palju staatilist tööd. Blokeering viib vaagna pöörlemisasendisse ja seeläbi muutunud staatiliseks ning lülidevahelised kettad on tugevamalt koormatud. Kogu seda vale staatikat tuleb parandada.
Osteopaatia herniated ketas on väga õrn ravi ja nõuab ennekõike palju tundlikkust. Osteopaat töötab sageli väga leebete võtetega, mida patsient kohe pärast ei tunne. Siiski saavutatakse palju rohkem, kui esialgu eeldatakse, kuna keha aktiveeritakse ennast tervendama.
Väärasendid põhjustavad kehas tasakaalustamatust. Veri ja lümf vedelik ei saa enam takistamatult voolata, immuunsüsteemi halveneb pika aja jooksul. Osteopaatiliste meetodite abil tasakaal taastatakse ja keha ergutatakse ennast tervendama.
