Hambaravi põhjused
Kui valu on rohkem lokaliseeritud suu või suuõõne, muud põhjused on tõenäolisemad. Aastal suuõõne ise võib näiteks olla limaskesta põletik. Eriti noortel täiskasvanutel võib olla võimalus valgemate hammaste purse või bakterid or viirused võib olla asunud igemed.
Muidugi on tundlikud ka hambad ise närve, mis reageerivad eriti temperatuuridele ja keemilistele ainetele (toidus sisalduv hape). Normaalsed, terved hambad peavad neile stiimulitele kergesti vastu, kuid üks kord kaaries on ilmutanud ennast ja dentiin on avatud, närvil pole enam kaitsekatet ja see kannab stiimuli edasi aju kujul valu. Kõige levinum põhjus valu aasta suu on pulpitis, põletik närve ja laevad mis asuvad hamba viljaliha sees.
Selle põhjustatud valu on väga intensiivne ja kiirgab mõnikord kaugele. Isegi öösel põlevad hambad, suruvad ja koputavad valusalt. Alguses on võimalik, et valu ei saa omistada ühele hambale.
See on tingitud asjaolust, et anatoomilised struktuurid, milles pulpitis põletik toimub, ei ole liikuvad, st fikseeritud luu ja hammas. Kui koes tekib põletikuline reaktsioon, siis veri ka hamba vooluhulk on reaktiivselt suurenenud. Kudede tiheduse tõttu pole aga koel võimalik paisuda ja nii on lisaks põletikulisele valule ka rõhuvalu ja venitus, mis võib ulatuda üle kogu lõualuu.
Pärast kantslite töötlemist ehk põletiku põhjuse eemaldamist põletik kas taandub (pöörduv pulpit) või oli see juba liiga kaugele arenenud ja jätkub (pöördumatud kantslid), mille tulemuseks on hambanärvi surm. Kui see protsess on väga aeglane, võib juhtuda, et patsient ei märka isegi närvi suremas, kuna närvi kadumisega kaob ka võime valu tajuda. Sageli juhtub aga nii, et põletiku uus fookus on nüüd paiknenud luu otsas hambajuur, moodustub hiljem: tipmine parodontiit.
Selle ravimiseks tuleb juurekanal avada ning ülejäänud närvi- ja veresoonte jäänused täielikult eemaldada. Seejärel desinfitseeritakse õõnsust mitu korda ja selle vältimiseks pannakse täidis bakterid uuesti sinna elama asumisest ja põletiku tekitamisest. Väga sarnane pulpiidi valuliku iseloomuga, kuid oma põhjuste poolest põhimõtteliselt erinev ebatüüpiline odontalgia, nn fantoomhammaste valu.
Seda iseloomustab pikaajaline valu piirkonnas, kus hammas on eelnevalt välja tõmmatud. Isegi põhjalikud uuringud ja pildistamisprotseduurid ei võimalda arstil tuvastada valu põhjust, seega eeldatakse, et valu on põhjustatud kahjustustest. kahjustatud hamba või selle lähiümbruse närvikiududele. Patsiendid kurdavad sageli valu süvenemist külma ilmaga. Hamba ei ole soovitatav enneaegselt välja tõmmata, kuna see ei paranda valu, kuid halvimal juhul võib see seda isegi halvendada.
Valu võib tekkida ka keel. Suhteliselt tavaline sümptom, eriti vanematel naistel, on a põletamine keel. Kuid põhjus põletamine valu pole veel selgelt kindlaks tehtud, tõenäoliselt põhjustatud õhukeste närvikiudude kahjustusest jooksmine läbi keel ja kogu suu piirkonnas.
