Sissejuhatus
Kaaries on laialt levinud ja peaaegu kõigil on mingil ajal olnud kaariese hammas. Kas ees või suurte purihammaste peal - kaaries ründab ja lagundab kõva hamba ainet. Seega bakterid õnnestub tungida üha enam hamba sisemusse.
Ainus viis kaaries ja seega kaitsta hamba edasiste kahjustuste eest on minna hambaarsti. Seal eemaldatakse kaaries ja jääb auk, mida ei saa niimoodi jätta. Ava sulgemiseks on vaja täidist.
Valida on erinevate materjalide vahel, näiteks amalgaam, komposiit või spetsiaalse tsemendiga täidis. Aga mis see täpselt on ja kuidas erineb tsemenditäidis teistest? Klassikaline ja kuulsaim täidis on an amalgaamitäidis.
Hõbeamalgaam on valmistatud elavhõbedast, tinast, vasest ja hõbedast. Oma omaduste tõttu on see pärast õõnsusse asetamist kergesti deformeeritav ja paisub, nii et see suudab augu täielikult sulgeda ja väljastpoolt ei pääse mingeid aineid. Seal, kus tekivad suured närimisjõud, näiteks suurtele purihammastele, on see ikkagi valitud vahend.
Amalgaami täidised on viimastel aastatel kriitika alla sattunud, kuna kardetakse, et neis sisalduv elavhõbe võib olla kahjulik tervis. Annus on aga nii väike, et see pole tõsi. Viimased kasutatud vahendid on nn komposiidid.
Komposiit koosneb 80% ränihappe soolast ja 20% plastikust. Suur eelis on see, et see on hambavärvi ja seetõttu saab seda optimaalselt kasutada ka eesmise piirkonna täidisteks. Samuti on võimalik kasutada spetsiaalset värvimistehnikat, et vaiku optimaalselt kohandada ülejäänud hamba värviga hammastik.
Komposiidid on vastupidavad ja säilitavad kuju, nii et neid saab kasutada ka eesmises piirkonnas. Komposiidi ja klaasionomeersementi segu nimetatakse kompomeeriks. Kuid need nõuavad veel mõningaid uuringuid ja täiendavaid uuringuid, sest praegu turul olevad ained sobivad ainult emakakaela piirkonnas täidiseks, piimahambad või üleminekuperioodiks.
Näritud pindade täitmine pole praegu veel võimalik. Kuldseid vasaratäidiseid, kus õhuke kuldfoolium auku koputatakse, ei kasutata peaaegu kunagi. Täidis oleks selgelt nähtav, kuid sellel on hea vastupidavus.
Teine võimalus hamba täitmiseks on tsemendi kasutamine. Kui keegi tahab hambaid täita, ei räägi ta lihtsalt “tsemendist”, vaid nimetab seda pigem klaasionomeerset tsementi (lühidalt GIZ). Nii pääseb segadusest, sest muidu kasutatakse krooni kinnitamiseks hambaravis kasutatavaid “tsemente”.
Võib eristada kolme tsemendi põhitüüpi: Enne klaasionomeerset tsementi lähemat uurimist on oluline arvestada sellise tsemendi omadustega. See peab olema biosobiv, mitte liiga paks ja kergesti töödeldav. Lisaks peab see hästi hoidma, laskma valgusel läbida, vastu pidama suurtele surve- ja tõmbejõududele ning saama kiiresti koormata.
Mitte iga tsement ei suuda kõiki neid nõudeid 100% täita. Kasutatakse klaasist ionomeersementi, mida kasutatakse täiteteraapias sülg-tihedad, ajutised täidised, näiteks hambaraviteenistustes kasutatavad, kui keerukama täitmise jaoks pole aega. Seda ei kasutata püsivate täitematerjalide jaoks, vaid see asetatakse hambasse teatud aja jooksul.
Klaasionomeertsemendi üksikasjalik nimetus on: klaas-polüalkenoaattsement ja see koosneb kokku segatud pulbrist ja vedelikust. Vedelik koosneb 48% polüakrüül-itakoonhappe kopolümeerist, 5% viinhappest ja 47% veest. Pulbriline komponent koosneb 100% alumiiniumist silikaatklaasist fluoriididega ja kaltsium.
See käsitleb ka seda tüüpi tsemendi eripära, kuna see eraldab fluoriidi ja kaltsium. Pärast selle lisamist fluoriid, mis on samuti olemas hambapasta, vabaneb väikestes kogustes hamba külge. See peaks neutraliseerima uue kaariese täidise servades.
Lisaks võimalik bakterid tapetakse ja emailiga on tugevdatud. Kui need kaks komponenti segatakse vahetult enne pealekandmist, toimub keemiline reaktsioon. Vedelikus sisalduv hape ründab klaasosi ja metallioone eraldub. Need vabad metalliioonid võivad nüüd rännata nii, et toimub aatomite ümberkorraldus.
Moodustub geelitaoline mass, mis protsessi jätkudes taheneb ja kõveneb. Kui hambaarst täidab selle massiga olemasoleva augu, jääb see ravimata emailiga ja dentiin polüakrüülhappe keemilise seondumisega kaltsium hamba emailiga. Seega antakse sidumine teatud ajaks.
- Tsementide täitmine, nagu äsja mainitud klaasionomeersement
- Retentsioontsemendid, mida kasutatakse hambaproteesi, näiteks krooni või ajutise proteesi kinnitamiseks, kas alaliselt või ajutiselt hamba külge
- Alatäidetavad tsemendid, nt lõheliste hermeetikute jaoks
Nagu eespool mainitud, on see mineraalne tsement mõeldud ainult ajutine täitmine teraapias ja muidu kasutatakse seda tõenäolisemalt hambaproteeside lamineerimiseks. Lisaks ajutistele täidistele kasutatakse seda ka karioossete defektide raviks piimahambad. Väiksemad defektid kael hammast saab ka sellega ravida, kuid seda tuleb regulaarsete ajavahemike järel kontrollida.
A ajutine täitmine on mõttekas kohe, kui püsiv täitmine pole veel näidustatud. Seda juhul, kui kaaries oli juba ohtlikult lähedal hamba närv ja pole veel kindel, kas närv võis olla kahjustatud. Kriitilise hamba jaoks ei tohiks valida lõplikku täidist, kuna need on keerulisemad ja kallimad ning töö on asjatu, kui selgub, et tuleb eemaldada närv või isegi kogu hammas välja tõmmata.
Nii et seda saab kasutada ka pärast a juurekanali ravi kuni teraapia näitab edu. Kõigil neil juhtudel on ajutine ravi esialgu mõttekam, et säästa tarbetuid kulusid ja vaeva. Värvi poolest näitab see pärast kõvenemist matt heledat pinda. Kuid värv ei sobi päris loomuliku hambavärviga ja on seetõttu äratuntav täidisena.
Kõik selle sarja artiklid:
