Kokkupuutejärgne profülaktika on ravimite pakkumine haiguste ennetamiseks inimestel, kes pole vaktsineerimisega konkreetse haiguse eest kaitstud, kuid on sellega kokku puutunud.
Märkus: Isegi kerged vigastused võivad olla sissepääsusadamad teetanus patogeenide või eostega ning see peaks olema põhjuseks, miks raviarst vaataks üle teetanuse immuniseerimise praeguse kaitse. Tetanus immunoprofülaktika tuleb manustada kohe. Puuduvad põhilised immuniseerimisvastased vaktsineerimised tuleb teha vastavalt põhiimmuniseerimiseks antud soovitustele.
Teetanuse immunoprofülaktika vigastuse korral
| Teetanuse vaktsineerimise dokumenteeritud seisund | Aeg viimasest vaktsineerimisest | TDaP / Tdap2.5 | Teetanuse immunoglobuliin (TIG) 3 | |
| Puhastage väiksemad haavad | Vaktsineerimata või teadmata | Jah | Jah | |
| <3 vaktsiini | Jah, XUMUMX | Ei | ||
| ≥ 3 vaktsiiniannust | ≥ 10 aastat | Jah | Ei | |
| <10 aastat | Ei | Ei | ||
| Kõik muud haavad | <3 vaktsiiniannust või pole teada | Jah, XUMUMX | Jah | |
| ≥ 3 vaktsiiniannust | ≥ 5 aastat | Jah | Ei | |
| <5 aastat | Ei | Ei |
1 Sügav ja / või saastunud haavad (saastunud tolmu, pinnase, sülg, väljaheited), kudede killustumisega ja vähenenud vigastused hapnik toit või võõrkeha tungimine (nt purustamine, lõhkaminehammustada, punktsioon, lask haavad), raske põletus ja külmumine, pabertaskurätik nekroos, septilised abordid. 2 alla 6-aastased lapsed saavad kombineeritud vaktsiini TDaP-ga; vanemad lapsed ja noorukid saavad Tdap-i. Täiskasvanud saavad Tdap-i ka siis, kui nad ei ole läkaköha vaktsiini saanud täiskasvanueas (≥ 18 aastat) või kui praegu on läkaköha vaktsineerimine.3 TIG = teetanus immunoglobuliin. Üldiselt manustatakse 250 RÜ TIG-d. TIG-d rakendatakse samaaegselt TDaP või Tdap vaktsiiniga vastupidi. TIG annus võib suurendada 500 RÜ-ni: a) nakatunud haavad mille korral pole piisav kirurgiline ravi 24 tunni jooksul õigustatud; b) koe killustunud ja vähenenud sügavad või saastunud haavad hapnik pakkumine; c) võõrkeha tungimine (nt hammustamine, punktsioonvõi püssihaavad); d) raske põletus ja külmumine, pabertaskurätik nekroosja septilised abordid. 4 Patsientidel, kellel on alustatud immuniseerimist, kuid mis pole veel lõppenud (nt imikud), intervall viimasest vaktsiinist annus tuleb arvestada. Kokkupuutejärgne vaktsineerimine päeval haavade hooldus on kasulik ainult siis, kui intervall eelmise vaktsiiniga annus on vähemalt 28 päeva. Mis puutub põhilise immuniseerimise lõpuleviimisse, kehtivad ka STIKO soovitused kokkupuute järgse vaktsineerimise kohta. 5 Saksamaa sotsiaalõnnetuste kindlustuse (DGUV) 2018. aasta aprilli teatiste kohaselt kaetakse teetanuse kombineeritud vaktsineerimise kulud tavaliselt niivõrd, kuivõrd STIKO soovituste kohaselt on pärast tööõnnetust vaja teetanuse profülaktikat.
