Wryneck / Torticollis
Tortikollise all mõistetakse Torticollist juhataja. See väärasend võib olla kaasasündinud või omandatud. A kaasasündinud lihaseline torticollis, mis on tavaliselt nähtav juba imikueas, on peaaegu kõigil juhtudel tingitud sternocleidomastoidlihase väärarengust.
Selle tortikolli vormi põhjused pole veel täielikult teada. Siiski on veri ajal lihasesse rasedus põhjustena käsitletakse lihasevigastusi ja verejookse sünnituse ajal. Lisaks võib lapse ebasoodne asend emakas aidata kaasa torticollise arengule.
On täheldatud, et torticollis esineb sageli koos teiste väärarengutega, näiteks jalalabad või puusa düsplaasia. Sternocleidomastoid lihas on selle haiguse kaasasündinud vormi korral lühenenud. Lisaks asendatakse lihaskoe sidekoe, mis on vähem elastne ja ei saa asendada lihaskoe funktsioone.
Kaasasündinud lihaste väärarengute oht on see, et selgroog üritab oma asendit konstantiga kohandada juhataja hoiak. Aja jooksul arenevad kannatanud väga sageli nn skolioos, mis on selgroo kõverus. Vale vormiga lihasele avalduva pideva pinge tõttu kannatavad mõned mõjutatud inimesed pisara ja selle tagajärjel veritsevad ülejäänud lihased.
Selle tulemuseks on a verevalumid, tuntud kui a verevalum, selles lihases. Noogutamine verevalum on lastel tavaliselt kombatav väikese tursena kõrva all. Kui kahtlustatakse torticollise esinemist, tuleb imikuga kohe alustada füsioterapeutilist ravi, kuna mõnel neist, kes on kannatanud, on esimesel eluaastal siiski võimalus seda konservatiivselt edukalt ravida.
Lisaks võivad füsioterapeutilised harjutused aidata säilitada juhataja liikuvus. Alates esimesest eluaastast ja nendel patsientidel, kelle füsioteraapia ei ole näidanud piisavat toimet, ravitakse tortikollist kirurgiliselt. Lühendatud lihas lõigatakse mõlemast otsast väikese sisselõikega läbi ja pea kinnitatakse seejärel lahasega umbes 8 nädala jooksul oma kohale.
Selle aja jooksul kasvavad lõikepinnad kokku anatoomiliselt õiges asendis. Lisaks juba selgitatud tortikollise kaasasündinud lihasele on veel arvukalt muid põhjuseid, näiteks luuline, spastiline, reumaatiline või nakkuslik tortikollis. Kõigil edasistel põhjustel on ühine see, et kael ja kaela lihaskond, seega kaudselt mõjutatud ka Musculi sternocleidomastoidei (mitmus Musculus sternocleidomastoideus).
Pideva peaasendi tõttu on paljude mõjutatud inimeste lihased valusalt karastatud ja pinges. Kui kõrvalekaldumist ei korrigeerita, on oht, et aja jooksul proovivad pea kallutatud külje lihased muutunud asendiga kohaneda ja vastavalt lüheneda. See on üks põhjustest, miks tortikollist tuleks ravida füsioteraapiaga, eriti kui see on kestnud juba pikka aega.
Kõik selle sarja artiklid:
