Patsiendid, kes sülitavad veri on potentsiaalselt eluohtlikud seisund. Kõige sagedamini sülitamine veri on põhjustatud seedetrakti verejooksust. Ravi peab esmalt peatama verejooksu allika.
Mis on vere oksendamine?
Üldiselt veri sülitamine kujutab endast ohtu aneemia samuti vereringepuudulikkus. Kui keha kaotab liiga palju verd, on seisund šokk tekib kiire südamelöögi, teadvusekaotuse ja õhupuudusega. Vere sülitamine, nimetatakse ka hematemees, on potentsiaalselt eluohtlik seisund mille korral kannatanud isikud verd oksendavad. Oksendatud vere päritolu on tavaliselt söögitorus, kõhtvõi kaksteistsõrmiksool. Kuna seedetrakti verejooksudel on suhteliselt kõrge suremus umbes 10%, oksendamine veri nõuab viivitamatut arstiabi. Tavaliselt on oksendatud veri erepunane; temaga kokkupuutel muutub aga pimedaks kõht hape, sest vesinikkloriidhape maos reageerib hemoglobiin veres hematiini moodustamiseks. Vere köhimist ei tohiks segi ajada vere sülitamisega, kuna need on kaks sõltumatut kliinilist pilti. Kui patsient oksendab rohkem kui pool liitrit verd, on oht elule. Üldiselt kujutab vere sülitamine endast ohtu aneemia samuti vereringepuudulikkus. Kui keha kaotab liiga palju verd, on seisund šokk tekib südamepekslemise, teadvushäirete ja õhupuudusega.
Põhjustab
Sellega on seotud mitu tingimust oksendamine veri. Põhimõtteliselt oksendamine veri näitab seedetrakti verejooks. Kõige tavalisem vere sülitamise põhjus on haavand aasta kõht or kaksteistsõrmiksool. Haavandid võivad hakata veritsema, mis käivitab vere oksendamise. Peaaegu sama levinud on söögitoru või mao lõhkemised. Sellisel juhul nimetatakse neid purskevarikateks. Vigastus või vigastus limaskest seedetraktis võib mõjutatud isikutel verd sülitada. Mao limaskesta kahjustus, mis võib viima haavanditeni, on muu hulgas põhjustatud suitsetamine, võttes valuvaigistidja vaesed dieet. Mallory-Weiss'i sündroom on seotud söögitoru kahjustuste tõttu purskava vere oksendamisega. Vere sülitamine võib olla ka mao tagajärg vähk. Kui on eriti raske juhtum ninaverejooksvõivad patsiendid verd sülitada. Seda seetõttu, et neelatakse palju verd.
Selle sümptomiga haigused
- Söögitoruvähk
- Alkoholism
- Söögitoru veenilaiendid
- Mallory-Weiss'i sündroom
- Maksa tsirroos
- Maksahaigus
- gastriit
- Kõhu vähk
- Vere hüübimishäire
- Söögitoru variceal verejooks
- Maohaavand
- Kaksteistsõrmikuhaavand
Diagnoos ja kulg
Vere sülitamisel tuleb diagnoosimise käigus võimalikult kiiresti leida põhihaigus. Patsient haiguslugu on väga oluline, sest siin võib arst leida tõendeid varasemate haiguste kohta, mis võivad olla seotud vere oksendamisega. Diagnoosi seadmiseks kasutatakse ka oksendatud vere värvust. Kui veri on helepunane, tähendab see, et põhjus on mao kohal, st söögitorus. Kui verel on tumepruun värv, näitab see verejooksu allikat maos või kaksteistsõrmiksool. Verejooksu allika leidmiseks tuleb an endoskoopia seedetrakti või söögitoru. Lisaks vereanalüüsid, Röntgen eksamid ja ultraheli diagnoosi seadmiseks võib osutuda vajalikuks. Käik hematemees sõltub suuresti põhihaigusest ja kiirest diagnoosimisest. Kui verejooksu saab kiiresti peatada, loetakse kulgu enamikul juhtudel positiivseks. Siiski on oht elule, kui patsient sülitab lühikese aja jooksul palju verd ja selle põhjus on ebaselge.
Tüsistused
Kui patsiendid verd sülitavad, tuleb tegutseda võimalikult kiiresti. Vere sülitamine võib olla eluohtlik, seetõttu tuleb kõigepealt alati verejooks peatada. Kõige sagedamini on põhjus maos või kaksteistsõrmiksooles, kuid päästik võib olla ka söögitorus. Vere oksendamist peab arst ravima nii kiiresti kui võimalik; tegelikult on selles kliinilises pildis suremus suhteliselt kõrge. Oksendatud veri on tavaliselt helepunast värvi, kuid muutub maohappega kokku puutudes tumedaks. Nüüd ei tohi vere sülitamist segi ajada vere köhimisega; need on kaks täiesti erinevat kliinilist pilti. Kui see on aga vere sülitamine ja patsient oksendab rohkem kui pool liitrit verd, on suurim oht elule. Vere sülitamise ilmnemisel võib olla palju põhjuseid, kuid enamasti on põhjus maos või kaksteistsõrmiksooles. Vere sülitamise käivitavad siin haavandid. Sageli on see ka lõhkenud veenilaiendid selles piirkonnas või seedetrakti limaskest on vigastatud. Sellest võivad tekkida haavandid, mis on põhjustatud suitsetamine, vaene dieet või võtmine valuvaigistid. Mõnel patsiendil diagnoositakse ka magu vähk. Samamoodi võib vere sülitamine tulla väga raskest ninaverejooks, neelatakse lihtsalt liiga palju verd.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Veri sisse sülg võib olla selge viide tõsisele haigusele. Igaüks, kes sülitab verd või köhib, peaks seetõttu pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, kuivõrd põhjus pole selge. Kui põhjus on teada ja tundub kahjutu (vigastused suu ja kurgus, verejooks igemed, külmjne), tuleb vähemalt sümptomeid jälgida. Kui sümptomid püsivad või kui röga on puhas veri, võib olla tõsine põhjus - soovitatav on külastada arsti ja ägedate sümptomite korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Vere sülitamine või köha, mis kestab mitu päeva või millega kaasnevad sellised sümptomid nagu neelamisraskused, valu kopsude ja kurgu piirkonnas või valu rinnus nõuab ka meditsiinilist selgitust. Selliste põhihaiguste korral nagu immuunpuudulikkus or mõjutama, üldise seisundi halvenemise vältimiseks tuleb alati pöörduda arsti poole seisund. Vere sülitanud lapsed ja imikud peavad üldjuhul pöörduma arsti poole. Sama kehtib ka juhul, kui sümptomid ilmnevad kohe pärast happelise, ärritava või vürtsika toidu söömist või pärast tarbimist stimulandid or ravimid. Kui kaebusi põhjustavad ravimid, õnnetus või kokkupuude mürgiste ainetega, on soovitatav külastada ka arsti. A sülg proov võib tavaliselt põhjuse selgitada väljaspool kahtlust.
Ravi ja teraapia
Vere sülitamise ravi seisneb kõigepealt verejooksu allika leidmises ja verejooksu peatamises. See on oluline, et minimeerida verekaotust ja vältida vereringe kokkuvarisemist patsiendil. Lisaks hooldada ringlus, venoosne juurdepääs on loodud. Vedelikukao kompenseerimiseks ja elektrolüüdid, soolalahust manustatakse patsiendile intravenoosselt. Lisaks a vereülekannet võib osutuda vajalikuks, kui patsient on juba kaotanud suures koguses verd. Hädaolukorra abil endoskoopia, tuvastatakse samal ajal verejooksu allikas. Pärast keha vedelikega varustamist on eesmärk verejooks peatada. Kui veritsev peptiline haavand esineb, on haavandi eemaldamiseks sageli vajalik operatsioon. Kui haavand põhjustas bakterid, peab patsient võtma antibiootikumid pärast operatsiooni. Veenilaiendite rebenemine vein söögitorus skleroseeritakse endoskoopiliselt, mis peatab verejooksu kiiresti. Erakorralisele meditsiinilisele ravile järgneb pikaajaline ravi ravi mis käsitleb hematemees. Näiteks saab toitumisspetsialisti abil välja töötada sobiv dieet plaani koos patsiendiga. Sõltuvalt hematemeesi põhjusest võib patsiendil seedetrakti kaitsmiseks olla vaja ravimeid võtta pikema aja jooksul.
Väljavaade ja prognoos
Kursuse või täpse prognoosi andmine on hematemeesis äärmiselt keeruline, sest põhjuseid võib varieerida. Kõige tavalisem on tõenäoliselt kumm põletik. Sellisel juhul lekib verd suhteliselt vähe, nii et edasine ravi pole vajalik. Sellisel juhul peatub verejooks iseenesest ja peaks kolme kuni nelja päeva pärast täielikult kaduma. Raske haiguse korral on prognoos erinev. Üldiselt, kui vere sülitamine on tingitud a maohaavand, kõht vähk, alkoholism or söögitoruvähk, peab seda ravima arst. Kui neid haigusi ei ravita, on need tavaliselt surmaga lõppenud või viima tõsiste tagajärgedega. Kuid isegi sobiva ravi korral pole täielikku taastumist tagatud. Eriti eri tüüpi vähkide korral on diagnoosimise aeg äärmiselt oluline. Mida varem vähk avastatakse, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks. Diagnoosimisel võetakse arvesse ka vere värvi, kogust ja sagedust. Pärast nende teguritega arvestamist saab tavaliselt teha usaldusväärsema prognoosi või väljavaate.
Ennetamine
Vere sülitamise vältimiseks tuleks ennekõike tähelepanu pöörata tervislikule seedetraktile. Haavanditeks arenevaid limaskesta kahjustusi saab vältida tervisliku eluviisiga. Muu hulgas tuleks tähelepanu pöörata tasakaalustatud toitumisele. Samuti tasub alkoholi tarbimist tõsiselt piirata alkohol ja nikotiin, kuna need ained kahjustavad limaskesta seedetrakt. Lisaks, valuvaigistid nagu aspiriin ei tohiks pikka aega võtta, kuna need suurendavad seedetrakti verejooks.
Siin on, mida saate ise teha
Vere sülitamine näitab tõsist haigust hingamisteed or siseorganid ja vajab viivitamatut arstiabi. Kaasnevad erinevad kodus õiguskaitsevahendid ja meetmed verise vastu röga abi. Esiteks on soovitav juua palju vedelikke ja lõpetada tarbimine alkohol ja sigaretid. Tuleks vältida toite, mis võivad limaskesta veelgi ärritada. Veriseks röga tagajärjel bronhiit, kodus õiguskaitsevahendid nagu tüümiani, Islandi sammal ja vahukomm juur on soovitatav. Soolalahuse sissehingamine rahustab hingamisteed ja loputab vere loomulikult välja. Lisaks, lagrits juur ja salvei, mida võib võtta ka tee kujul, on soovitatav. Lisaks peaks kurk olema soe. Sõltuvalt sümptomitest on rind saab ka jahutada ja hõõruda homöopaatiliste, rögalahtisti salvid. Kaasnevad kaebused tuleks enne arsti visiiti päevikusse märkida ja võimalikult üksikasjalikult kirjeldada. Võimalusel võib veidi verd ka klaasi valada ja arsti juurde viia. Igal juhul, kui vere köhimine on tugev, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst ja esmaabi vajadusel manustada.
