Lavastamine endokriinset orbitopaatiat (EO).
Stage |
Kirjeldus |
I |
- Võõrkeha tunne
- Fotofoobia (kerge häbelikkus)
- Retrobulbaarse rõhu tunne (retrobulbar, st silmamuna taga).
|
II |
- Silmalaugude tagasitõmbumine (tagasitõmbumine: kokkutõmbumine, lühenemine) ja sidekoe kaasatus:
|
III |
- Protrusio bulbi = eksoftalm (silmamuna (pirn) ulatub orbiidilt välja).
|
IV |
- Silmalihaste blokeeringud (paresis) koos topeltnägemise ja liikumispiirangute esinemisega (liikumisvõime piirangud)
|
V |
- Sarvkesta vaevused haavanditega (haavandid), mis on põhjustatud lagoftalmost (silmalaugude mittetäielik sulgemine)
|
VI |
- Nägemisnärvi osalemisest tingitud nägemiskaotus
|
Haiguse progresseerumise ja haiguse staadiumi klassifitseerimiseks endokriinset orbitopaatiat, on erinevaid skeeme. Alates 1969. aastast kasutatakse nn NOSPECS-skeemi (sünonüüm: Werneri klassifikatsioon), mis on Ameerika Kilpnäärme Assotsiatsiooni (ATA) klassifikatsioon. NOSPECS-i skeemi laiendusena on nn LEMO-klassifikatsioon loodud. See määrab neljale leiurühmale täisarvud vahemikus 0 kuni 3 või 4 “silmalau muudatused ”,“eksoftalm“,“ Lihaste muutused ”ja“silmanärv kaasamine ”, olenevalt raskusastmest. Selle tahkude klassifikatsiooni pakkusid Boergen ja Pickardt esmakordselt välja 1991. aastal.
NOSPECS-skeem
klass |
Kliinilised tunnused |
inglise nimi |
0 |
Märke ega sümptomeid pole |
Märke ega sümptomeid pole |
1 |
Tähemärgid (nt Silmalaud tagasitõmbumine), sümptomeid pole. |
Ainult märgid, pole sümptomeid |
2 |
Pehmete kudede kaasamine |
Pehmete kudede kaasamine |
3 |
Eksoftalm |
Proptoos |
4 |
Lihaste muutused |
Ekstrokulaarse lihase osalus |
5 |
Sarvkesta tüsistused |
Sarvkesta kaasamine |
6 |
Nägemisteravus ja nägemisvälja kahjustus |
Nägemise kaotus |
LEMO klassifikatsioon
Sümptomid |
klass |
Järeldused |
Silmalau muutused (L) |
0 |
puuduvad |
1 |
Ainult silmalau ödeem |
2 |
Tõeline tagasitõmbumine (silmalau sulgemise häired) |
3 |
Tõmbumine pluss ülemise silmalau turse |
4 |
Tõmbumine pluss ülemine ja alumine silmalau tursed. |
Eksoftalm (E) |
0 |
puuduvad |
1 |
Ilma silmalau sulgemise puudulikkuseta (silmalau sulgemise nõrkus) |
2 |
Konjunktiivi ärritus hommikul |
3 |
Konjunktiivi ärritus pidevalt |
4 |
Sarvkesta tüsistused |
Muutused lihastes (M) |
0 |
puuduvad |
1 |
Tuvastatav ainult pildistamistehnikate abil |
2 |
Pseudoparees (pseudopleegia) |
3 |
Pseudoparalüüs |
Nägemisnärvi (O) kaasamine |
0 |
puuduvad |
1 |
ainult värvinägemise ja VEP-i (visuaalselt esile kutsutud potentsiaalid) |
2 |
perifeerse nägemisvälja defektid |
3 |
kesksed nägemisvälja defektid |