Laste hingetoru stenoos
Kaasasündinud hingetoru stenoos on väga haruldane. Kui see siiski juhtub, on see tavaliselt seotud täiendavate väärarengute ja väärarengutega söögitorus, mujal hingamisteed ja lapse luustik. Sõltuvalt stenoosi ulatusest ja asukohast on sümptomite raskusaste erinev.
Stenoosidega, mis läbivad üsna lühikese vahemaa, saab opereerida. Kui kaasasündinud stenoos ahendab hingetoru (tuuletoru) pikema vahemaa tagant saab trahheoplastikat teha. Tavaliselt hobuserauakujuline kõhr traksid ümbritsege hingetoru ventraalsest (ees).
Seljaosast (seljast) eraldab hingetoru söögitorust a sidekoe membraan. Kaasasündinud lastel hingetoru ahenemine, mõned neist kõhr klipid on väga valesti vormitud ja ümbritsevad kogu hingetoru (tuuletoru) kõhre rõngana. Selle tagajärjel on hingetoru nendes punktides tugevalt kitsendatud.
Slaidiga trahheoplastikas (“libisemine”) lõigatakse hingetoru stenoosi keskel horisontaalselt: see on nüüd jagatud kaheks osaks, ülemiseks ja alumiseks. Järgmisena lõigatakse lahti hingetoru lõigud stenoosi kohal ja all (kitsenev). Stenoosi kohal avatakse see eestpoolt ja stenoosi altpoolt tagantpoolt: nüüd saate hingetorusse vaadata ülemisest esiosast ja tagumisest alaosast.
Need kaks osa on nüüd avatud nii, et stenoosi kohal oleval osal on ainult esisein ja stenoosi allpool ainult tagasein. Järgmises etapis surutakse need kaks hingetoru osa nüüd kokku, nii et esisein ja tagasein asuvad üksteise peal ja neid saab kokku õmmelda. Asjaolu, et hingetoru on nüüd mõnevõrra lühem, pole probleem.
Kuid hingetoru valendik (läbimõõt) on nüüd tunduvalt suurem, kuna kõhr klambrid on ülespoole painutatud nagu hobuseraud ja nüüd moodustavad kaks endist väikest rõngast ühe suure rõnga. Sõltuvalt sellest, kas lapsel diagnoositakse täiendavaid väärarenguid, tuleb süda ja operatsiooni käigus saab teha kopse.
