Gravesi tõve vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskifaktorite vähendamisele. Käitumuslikud riskifaktorid Dieet Joodi rohke tarbimine Stimulantide tarbimine Tubakas (suitsetamine) Psühho-sotsiaalne olukord Stress
Gravesi haigusele võivad viidata järgmised sümptomid ja kaebused: I. Hüpertüreoidismi sümptomid (kilpnäärme ületalitlus) Juhtivad sümptomid põhiline ainevahetuse kiirus Kehatemperatuuri tõus → kuumutalumatus või ülitundlikkus kuumuse suhtes (termofoobia). Higistamine Soe niiske nahk Kaalulangus (hoolimata suurenenud söögiisu) Südame (kardiovaskulaarne) Tahhükardia - liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis [südame väljundmaht… Gravesi tõbi: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus, mis on rühmitatud HLA-DR3 põdevatel inimestel. Seda haigust seostatakse sageli teiste autoimmuunhaigustega (1. tüüpi suhkurtõbi, reumatoidartriit, Addisoni tõbi). Gravesi tõve põhjustavad autoantikehad, mis tekivad TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) TSH retseptori (TRAK) vastu. See stimuleerib (erutab) retseptoreid püsivalt,… Gravesi tõbi: põhjused
Üldised meetmed Orbitopaatia (silmamunade väljaulatuvus) korral - vajadusel kasutage kunstpisaraid ja külgkilpidega toonitud klaase ning võimalusel võtke suhteliselt püsti magamisasend; peale selle saab silmalaugud une ajal kinni kleepida (kella klaasist side). Nikotiini piiramine (loobuge tubakatarbimisest) - suitsetamisest loobumine on… Gravesi tõbi: teraapia
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. TSH ↓ (kilpnääret stimuleeriv hormoon). T3 ↑ (trijodotüroniin) ja T4 ↑ (türoksiin) (ilmse hüpertüreoidismi korral). Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse jms tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. TRAK (TSH retseptori antikeha) - kilpnäärme autoantikeha, mis võib esineda ... Gravesi tõbi: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Saavutada eutüreoidne metaboolne seisund (= kilpnäärme tase normaalses vahemikus). Ravi soovitused Türeostaatilised ravimid (kilpnäärme funktsiooni pärssivad ravimid, mida kasutatakse kilpnäärme ületalitluse raviks) Ilmse hüpertüreoidismi (hüpertüreoidismi) korral → tioamiidi tüüpi (tiamasool ja karbimasool) või propüültiouratsiiliga (PTU); ravi kestus: üks aasta (kuni poolteist aastat)… Gravesi tõbi: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Kilpnäärme ultraheliuuring (kilpnäärme ultraheliuuring) - põhiuuringuna kilpnäärme suuruse ja mahu ning mis tahes struktuurimuutuste, näiteks sõlmede määramiseks [M. Gravesi tõbi: hajusalt kajavaene struuma, infiltratsiooni märke nähakse homogeensete sisemiste struktuuridena; Duplexsonographe näitab suurenenud vaskularisatsiooni / veresoonte proliferatsiooni või… Gravesi tõbi: diagnostilised testid
1. järjekord Vahesumma kilpnäärme eemaldamine - kilpnäärme põhiosa eemaldamine. Näidustused: kui kilpnääre on suur (suur näär), kahtlustatakse pahaloomulist (pahaloomulist) kilpnäärme muutust või isiklikult keeldutakse radiojoodravist. Lisaks kaalutakse operatsiooni, kui sümptomid ei parane või korduvad pärast ravi türeostaatiliste ravimitega. Täielik kilpnäärme eemaldamine… Gravesi tõbi: kirurgiline teraapia
Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Feokromotsütoom - neerupealise medulla kasvaja, mis toodab katehhoolamiine (norepinefriin, epinefriin ja metanefriinid). Igasugused kasvajahaigused, mis põhjustavad kehakaalu langust. Psüühika-närvisüsteem (F00-F99; G00-G99). Amfetamiini kuritarvitamine Kokaiini kuritarvitamine Mania Paanikahood Psühhoos Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99). Kahheksia… Gravesi tõbi: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida Gravesi tõbi võib põhjustada: Silmad ja silmaümbrused (H00-H59). Sarvkesta kahjustus dehüdratsiooni tõttu silmalaugude puudumisel/mittetäielikul sulgemisel (lagoftalmos). Nägemisnärvi kokkusurumine (2–5% patsientidest)-kõrge rõhk nägemisnärvile, mis võib põhjustada nägemiskahjustust või pimedaks jäämist… Gravesi tõbi: tüsistused
Endokriinse orbitopaatia (EO) etapp. Etapp Kirjeldus I Võõrkeha tunne Fotofoobia (kerge häbelikkus) Retrobulbaarne rõhutunne (retrobulbaarne, st silmamuna taga). II Silmalaugude tagasitõmbumine (tagasitõmbumine: kokkutõmbumine, lühenemine) ja sidekoe haaratus koos: keemiaga (= sidekesta turse): raskema konjunktiviidi (konjunktiviit) või naabruskonna põletikuliste protsesside korral… Gravesi tõbi: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: naha, silmade ja kogu keha kontrollimine (vaatamine) [wg. Alopeetsia (juuste väljalangemine, hajus). Higistav, soe ja niiske nahk Silmad: eksoftalmos (sünonüümid: oftalmoptoos; oftalmopaatia; protrusio bulbi; rahvasuus tuntud kui „googly eyes”) -… Gravesi tõbi: uuring
