hepariini on tavaliselt hästi talutav, kuid nii nagu paljudel teistel ainetel, on sellel ka kõrvaltoimeid. Sellega seoses madala molekulmassiga hepariin näitab tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui fraktsioneerimata hepariin. Üldiselt tuleb märkida, et toimeaine kasutamine võib viima suurenenud verejooksu kalduvuseni. Seetõttu tuleb ravi ajal hoolitseda selle eest, et patsiendid ei puutuks vigastuste ohtu nii palju kui võimalik. Eriti tuleks lapsi ja vanureid ravida ainult hepariin piiratud ulatuses.
Suurenenud verejooksu kalduvus võib täheldada eriti hepariini süstimisel. Sümptomid nagu ninaverejooks, nahk verejooks ja limaskesta verejooks tekivad siis sagedamini. Nende verejooksude esinemise määr sõltub peamiselt annus manustatud.
Kuid suurenenud verejooksu kalduvus võib esineda ka toimeaine väga suurte annuste välise manustamise korral. Lisaks allergiline nahk harvadel juhtudel võivad tekkida reaktsioonid. Lisaks punetus nahk, kahjustatud piirkonnad võivad sügelema ja põlema.
Hepariini harvad kõrvaltoimed
Kui hepariini manustatakse süstimise teel, võivad süstekohas tekkida ka punetus, kõvastumine ja väikesed verevalumid. Lisaks, veri ja maks väärtused võivad muutuda. Harvadel juhtudel ilmnevad kõrvaltoimed nagu nõgestõbi, iiveldus, õhupuudus, juuste väljalangemineja tilk sisse veri rõhk või trombotsüütide arv (hepariini põhjustatud trombotsütopeenia) on samuti täheldatud. Väga harva tekivad sellised kõrvaltoimed nagu veri veresoonte spasm, Osteoporoosivõi allergiline šokk on tänaseks esinenud.
Hepariini indutseeritud trombotsütopeenia (HIT).
Hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia, haldamine hepariini sisaldus põhjustab trombotsüütide arvu vähenemist. Üldiselt eristatakse kahte erinevat tüüpi HIT:
Hepariini põhjustatud trombotsütopeenia (I tüüp): Ravi esimestel päevadel toimub trombotsüütide arvu väike langus, mis aga taandub iseenesest. Seetõttu ei ole ravi tavaliselt vajalik.
Hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia (II tüüp): II tüüpi hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia on seotud hepariini kestusega haldamine; enamasti juhtub see alles umbes viiendal manustamispäeval. The haldamine toimeaine antikeha reaktsiooni: see tagab, et vere hüübimist ei pärssita, vaid aktiveeritakse veelgi. Seda saab viima verehüüvete tekkeks, mis halvimal juhul võivad vallandada a insult või kopsu emboolia.
Seda tüüpi hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia korral on nende arv vereliistakute võib äärmuslikel juhtudel väheneda kuni 50 protsenti. Kui on kahtlusi sellise haiguse esinemise suhtes, tuleb toimeaine manustamine kohe katkestada. Põhihaiguse ravi jätkamiseks tuleb võtta veel üks antikoagulant.
Madala molekulmassiga ja fraktsioneerimata hepariin.
Üldiselt eristatakse madala molekulmassiga hepariini (NMH) ja fraktsioneerimata hepariini (UFH). Need kaks ainet erinevad ahela pikkuse poolest: hepariinid, mille ahela pikkus on 5–17 monosahhariidid Termineid "madalmolekulaarne hepariin" nimetatakse hepariinideks, hepariine, mille ahela pikkus on 18 või enam monosahhariidi, aga fraktsioneerimata hepariiniks.
Fraktsioneerimata hepariin avaldab kehas oma toimet kiiremini kui madala molekulmassiga hepariin, kuna see inaktiveerib erinevaid hüübimisfaktoreid. Kuid ajal ravi fraktsioneerimata hepariiniga peab arst regulaarselt jälgima vere hüübivuse väärtusi.
Programmi tõhusus ravi saab määrata PTT-testi abil, mis meetmed osaline tromboplastiini aeg. Tulemus näitab, kas liiga palju (suurenenud verejooksu oht), liiga vähe (suurenenud verejooksu oht) tromboos) või täpselt õige annus ravimit manustatakse.
