Igemete majanduslangus kell kael hamba viib avatud dentiin (hambaluu), mis on ristatud mikroskoopiliste torukestega (torukesed). Nende ühenduse kaudu tselluloosiga ( hamba närv), valu stiimulid käivitatakse külm, õhk, magus või hapu. Seega on ülitundlike hambakaelade eeltingimus kõigepealt igeme ( igemed). Selle tulemuseks on aine osaline (osaline) kokkupuude hambajuur, mis ei ole kaetud valu-tundetu emailiga kork. Juure hambakõva kude koosneb dentiin (hambaluu) ja seda katab ainult väga õhuke juurtesemendi kiht, mis pärast kokkupuudet kaob närimise ja hammaste harjamise käigus loodusliku hõõrdumise tõttu väga kiiresti. The dentiin ise ristuvad lugematud väga peened dentiini torukesed. Need on täidetud dentiinilahusega (koevedelik) ja pulbi tundlike protsessidega ( hamba närv). Brännströmi valu hüdrodünaamilise teooria kohaselt on plii:
- Termilised stiimulid, eriti külm,
- Rõhk,
- Imemine,
- Kuivamine (nt pleegitamise käigus) või
- Osmootsed stiimulid (nt kontsentreeritud happelistest või suhkrutest) lahendused).
kiiret dentiinilahuse voogu tuubulites. See vedeliku vool põhjustab omakorda ärritust valu viljaliha retseptorid: tulemuseks on lühike torkiv valu. Nüüd ei ole paljastatud dentiin ilmtingimata valu suhtes tundlik. Selle eeltingimus on see, et paljastatakse paljud suure kanali läbimõõduga dentiinitorud, nii et nende vedeliku ruum puutub kokku suukeskkonnaga.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Kokkupuutunud dentiini hermeetik (sünonüüm: dentiini hõõrdumiskaitse) võib kaitsta selle alust hamba struktuur (paljastatud hambakaelad) kokkupuutel väliste stiimulitega nagu soojus või külm.
Vastunäidustused
- Desensibiliseerivate preparaatide kasutamine on tõestatud juhtudel keelatud allergia või ülitundlikkus mõne koostisosa suhtes, nt metakrülaadid.
- Valureaktsioone, mis tekivad avatud dentinaalsetest tuubulitest, ei tohiks segi ajada pulpitiga seotud valuga (hambapulbi põletikust tingitud valu). Pulsiidi olemasolul ei ole desensibiliseerivad lakid näidustatud.
- Desensibiliseerivad preparaadid ei sobi otseseks sulgemiseks (katta paljastatud viljaliha näiteks sügavale) kaaries närvi avanemisega).
Tundlike hambakaelade raviprotseduuril on tavaliselt kaks eesmärki:
I. Tselluloosi valureaktsiooni pärssimine: tavaliselt koos kaalium soolad mis suurendavad valu stiimuli ülekandmise künnist, nt.
- Kaalium kloriidnt Sensodyne'is -hambapasta või- suuloputusvesi.
- Kaalium nitraat, nt Sensodyne Multicare'is hambapasta või blend-a-med Pro-Sensitiv hambapasta.
II. dentinaalsete tuubulite mehaaniline sulgemine: metakrülaati sisaldavate (sünteetilise vaigu) lakkide abil valke sisaldavate struktuuride või halvasti lahustuvate soolade sadestamine, nt:
- Metakrülaadil põhinev hermeetikukaitse, nt Seal & Protect: õhukese vooluga sünteetiline vaik tungib torukeste avadesse.
- Glutaaraldehüüdi sisaldavad lahendused, nt Gluma Desensitizer Power Gel: proteiinistruktuurid dentiinilahuses sadestuvad ja blokeerivad tuubuleid.
- Desensibiliseerimine VivaSensiga: esiteks blokeeritakse dentinaalsed tuubulid, moodustades läbipaistva lakikile (valmistatud hüdroksüpropüültselluloosist). Orgaaniline happed (fosfoonhappe metakrülaat) ja alkohol (etanool/ etanool) sade valgud (valguühendid), mis sisalduvad dentiini vedelikus. Lisaks raskesti lahustuv kaltsium ja muud soolad moodustuvad (fosfoonhappe metakrülaadi ja metakrülaadiga modifitseeritud polüakrüülhappe juuresolekul).
- Elmex Sensitive Professional hambapasta: tuubulid suletakse aminohappe sadestamise teel arginiini ja raskesti lahustuv kaltsium karbonaat.
- Fluoridimine kõrgeannus lakid ja geelid, nt Duraphat, Bifluorid 12 või Elmex Gelée: rakendatud fluoriid kontsentraat reageerib dentiini mineraalsete komponentidega, moodustades raskesti lahustuva aine kaltsium fluoriidi pealmine kiht.
Menetlused
Hambapastad ja suu loputab kaaliumiga soolad tuleb kasutada koduses hambaravis nagu Elmex Sensitive Professional hambapasta ja Elmex tarretis. Hambaravipraktikas kasutatavate desensibiliseerivate lakkide puhul võib protseduur erineda valmistamisel. Siin tuleb järgida protseduuri vastavalt vastavatele kasutusjuhistele:
- Puhastage paljastatud hammas kael nt poleerimispastaga.
- Suhteline kuivatamine
- Dentiini kuivatamine, kuid mitte ülekuivamine
- Tihendilaki pealekandmine
- Reaktsiooniaeg vastavalt kasutusjuhendile
- Lahusti ülejäägi puhumine
- Vajadusel metakrülaadil põhinevate värvide kerge kõvenemine
- Vajadusel teise lakikihi pealekandmine
- Metakrülaatlakkide jaoks pärast valguskõvenemist: metüülakrülaatlakkide eemaldamine hapnik pärssimiskiht (pindmine sünteetilise vaigu kiht, mis ei saa õhukontakti tõttu kõveneda) poleerimisega.
Pärast protseduuri
Tundlike hammaste kaela jaoks on soovitatav:
- Pehmeks kippuva hambaharja kasutamine
- Hambapasta kasutamine ülitundliku dentiini ja
- Üleminek hambapesu tehnikale, mis sobib leidude jaoks.
