Tsüstiline fibroos: tüsistused

Järgmised on peamised haigused või tüsistused, millele tsüstiline fibroos (CF) võib kaasa aidata:

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Progresseeruv hingamispuudulikkus (hingamispuudulikkus) koos kroonilise cor pulmonale (rõhuga koormatud paremal süda).
  • Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos / Aspergillus bronhiit (hallitusseente infektsioon) - umbes 30% patsientidest, kellel on tsüstiline fibroos on kopsu koloniseerimine hallitusega Aspergillus fumigatus; takistuse määr on umbes 9%.
  • Hingamisteede krooniline hävitamine (hävitamine).
  • Krooniline kopsupõletik (kopsupõletik) (99%).
  • Krooniline rinosinusiit (üheaegne põletik nina limaskesta (Nohu) ja limaskesta paranasaalsed siinused ( "sinusiit“); 61%).
  • Bronhiektaas (sünonüüm: bronhiektaas) - bronhide (keskmise suurusega hingamisteed) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; sümptomid: krooniline köha koos „suuõõne rögalahtistusega“ (suuremahuline kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kaalulangus ja vähenenud koormus
  • Bronhioliit - bronhide puu väikeste okste põletik, mida nimetatakse bronhiolideks.
  • Polyposis nasi et sinuum (nasaalne polüübid; 46%).
  • Pneumotooraks (gaas rind) - kops põhjustatud õhust tegelikult õhuta pleura ruumis (ruumi kopsu ja hüüdis).
  • Kopsu ägenemised (kopsude lokaalsete nakkuslike ja põletikuliste protsesside äge rööbastelt eemaldamine) - seotud madalama 25-OH-ga D-vitamiini (25-hüdroksü-D-vitamiin) tase ja naissugu.
  • Kopsu emfüseem - parenhüümi hävitamise tõttu suureneb õhusisaldus kopsudes (kops pabertaskurätik).

Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • III tüüpi suhkurtõbi (3c: eksokriinse pankrease haigused (seedeensüümid)) (32%)
  • Eksokriinne pankrease puudulikkus koos rasvapuudulikkusega - kõhunäärmehaigus, mis on seotud seedeensüümide ebapiisava tootmisega, mille tulemuseks on rasvade seedimine (vale seedimine) (87% CF-ga patsientidest)
  • suhteline insuliin endokriinse pankrease funktsiooni degeneratsioonist tingitud defitsiit (diabeet suhkurtõbi).
  • Pubertas tarda (puberteedi hilinemine)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • CF-ga seotud maks haigus (CFLD).
    • Maks maksatsirroos (maksa kahanemine; mitmesuguste maksahaiguste lõppstaadium; eriti fokaalne sapi- või multilobulaarne tsirroos)
    • Maksa steatoos (rasvane maks; 25-60%).
  • Koletsüstolitiaas (kivist sapipõis; 15%).
  • Pankreatiit (pankrease põletik; umbes 2%); võib-olla korduv (korduv).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Artropaatiad (liigesehaigused).
  • Osteoporoos (luukadu)

Sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud, mujal klassifitseerimata (R00-R99).

  • Ebaõnnestumine
  • Hemoptüüs (vere köhimine)
  • Köha, krooniline
  • Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

  • Azoospermia, obstruktiivne - küps seemnerakkude puudumine ejakulaadis; tsüstilise fibroosiga poisid / mehed on seetõttu tavaliselt viljatud (97%)
  • Viljatus tüdrukutel / naistel (umbes 20%).

Seedeelundkond (K00-K93)

  • Distaalse soole obstruktsiooni sündroom (DIOS; sünonüüm: meconium ileus ekvivalent (MIÄ)) - tsüstilise fibroosiga täiskasvanul või vanemal lapsel - üldine analoog vastsündinu meconium iileusega: halvasti seeditud väljaheite mass võib takistada alumisi iileuse ja umbsooli ning põhjustada “Subileuse seisund” (distaalse soole obstruktsiooni sündroom = DIOS) (6%)
  • Mekoonium iileus - soolestiku osa obstruktsioon paksenenud esimese väljaheitega, mida nimetatakse puerperaalseks väljaheiteks (mekoonium) (umbes 20%).

Varia

  • Vanematel tsüstiline fibroos patsiendid ja muud heterosügootsed CFTR kandjad (tsüstilise fibroosi transmembraanse juhtivuse regulaator), milles ainult üks alleel on defektne, kloriid kanal väheneb kuni 50%. Saksamaal on CFTR defektiga umbes 4% elanikkonnast geen. See on seotud 57 häirega; teiste hulgas on suurenenud risk bronhiaalastma, bronhektaasia (bronhide pöördumatu sakulaarne või silindriline dilatatsioon (keskmise suurusega hingamisteed)), ebaõnnestumine (tõenäosuse suhe 2.78), lühike kasv (koefitsient 2.41), mees viljatus (koefitsientide suhe 5.09; Viljatus), krooniline pankreatiit (tõenäosuse suhe 6.76; pankreatiit), kollatõbi (koefitsientide suhe 1.66; kollatõbi) avastati nakkused tuberkuloosita mükobakteritega (tõenäosuse suhe 2.75) ja sinusiit (sinusiit)