Hilinenud puberteet (Pubertas Tarda): uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

• Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
  • Kontrollimine (vaatamine) nahk, limaskestad, kõhusein ja kubeme piirkond (kubeme piirkond).
  • Kilpnäärme kontroll ja palpatsioon (palpatsioon) [struuma (kilpnäärme suurenemine)?]
• Günekoloogiline uuring (tüdruk)
  • Ülevaatus
    • Vulva (välised, primaarsed naiste suguelundid).
    • Vagiina (tupp)
    • emakakaela emakas (emakakael) või portio (emakakael; üleminek emakakaelalt (emakakaela emakas) tuppe (tuppe)), vajadusel võttes Pap-määrdeainet Emakakaelavähi).
  • Sisemiste suguelundite palpeerimine (bimanual; mõlema käega palpatsioon).
    • emakakaela emakas (emakakael).
    • Emakas (emakas) [normaalne: antefleksne / eesmine nurk, normaalse suurusega]
    • Adnexa ( emakas, st munasari (munasari) ja emaka toru (munajuha)) [Tavaline: vaba]
    • Parametria (vaagna sidekoe ees emakakaela kuseteede juurde põis ja mõlemal küljel vaagna külgseina külge) [Normal: vaba].
    • Vaagna seinad [Tavaline: vaba]
    • Douglase ruum (tasku sarnane kühm kõhukelme (kõhusein) rektum (pärasoole) taga ja emakas (emakas) ees) [Normaalne: selge].
  • Parempoolse ja vasakpoolse mammae (rindade) ülevaatus; nibu (rind), parem ja vasak; ja nahk [Normaalne: märkamatu; lisaks pange tähele järgmist:
    • Galaktorröa / haigestunud rinnapiima väljutamine? (hüperprolaktineemia / vere prolaktiini taseme tõusu tõttu);
    • Esmase korral amenorröa: imetajate (rindade) hindamine vastavalt “Tanneri puberteedi arengule”.
  • Mamma, kahe supraklavikulaarse süvendi (ülemine klavikulaarse süvendi) ja aksilla (aksilla) palpeerimine [Tavaline: märkamatu].
• Uroloogiline uuring (poiss)
  • Mammade (piimanäärmed) ülevaatus ja palpatsioon (palpatsioon).
  • Kõhu (kõht), kubeme piirkonna (kubeme piirkond) jms kontroll ja palpeerimine.
  • Suguelundite (peenise ja munandikotti; häbemekarvade (häbemekarvade), peenise (peenise pikkus; esinemine: induratsioonid (koe kõvenemine), kõrvalekalded, fimoos / eesnaha stenoos?) Hindamine ja hindamine; hindamine vastavalt: puberteedi areng vastavalt Tanner) ja:
    • Kuusekanal
    • Munandikott (munandikotti) [tühi munandikamber; kui esineb munandit → diferentsiaaldiagnostika (eristage, kas):
      • Gleithoden või
      • Pendli munand; munandis jääb munand munandikotti kuni kremasterilise refleksi käivitumiseni ja alles siis kaob munand ülespoole]
  • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum (pärasooles) ja sellega külgnevad elundid sõrm - palpeerimise teel ( eesnääre suurus, kuju ja konsistents).

Puberteedi areng Tanneri järgi