Keelenärv ehk keel närv, innerveerib keele esiosa kaks kolmandikku ja sisaldab nii sensoorseid kui ka tundlikke kiude. See on osa alalõualuu närvist, mis allub kolmiknärv. Kahjustused võivad põhjustada maitse häired, ebamugavustunne neelamisel ja füsioloogiline kõnehäired.
Mis on keeleline närv?
Keelenärv kulgeb läbi alalõug. See tähistab alalõualuu närvi haru, mis omakorda on haru kolmiknärv. kolmiknärv on viies kraniaalnärv; selles koondub kogu näopiirkonnast pärinev närviline teave. Kolmiknärvil on lisaks alalõuale veel kaks peamist haru: oftalmiline närv või silma haru ja ülalõualuu ehk lõualuu haru. Keelenärv innerveerib eesmise kaks kolmandikku keel ja saab nii sensetspetsiifilist (sensoorset) teavet maitse pungad ja mittespetsiifilised (sensoorsed) signaalid rõhu, temperatuuri, puudutuse ja valu aistingud. Viimased on midagi enamat kui lihtsalt tugevad puudutusstiimulid; inimese kehal on oma valu retseptorid (notsitseptorid), mis on sageli vabad närvilõpmed. Kuna keeleline närv ühendab peamiselt keel Euroopa närvisüsteem, see on tuntud ka kui keelenärv.
Anatoomia ja struktuur
Keelenärvi ots asub keeles limaskest. Sealt läbivad närvikiud submandibulaarse näärme (glandula submandibularis) osa, enne kui jätkuvad selle ja ühe keelelihase (musculus hyoglossus) vahel. Sel hetkel asub keelenärv keele küljel. Jätkates ristub see kõigepealt ühe välimise keelelihase (musculus styloglossus) ja seejärel ülemise neelu nöörlihase (musculus constrictor pharyngis superior), mis on üks neelu lihastest. Järgmisena läbib keelenärv nägu ülespoole, tagumine alalõualuu ramus (ramus mandibulae) ühel küljel ja mediaalne pterygoidlihas teisel küljel, läbides ka sisemist ja välimist tiivalihast (mediaalne pterygoidlihas ja lateraalne pterygoidlihas), mõlemad mis kuuluvad massööri lihastesse. Alalõualuu närvina jätkub see kolju. Juba koljuõõnes jaguneb kolmiknärv selleks ja veel kaheks haruks.
Funktsioon ja ülesanded
Keelenärvi ülesanne on edastada närvisignaale. Selle jaoks saab rühmas olevaid erinevaid kiude rühmitada. Sensoorsed kiud kannavad elektrilisi impulsse, mida neuronid tekitavad vastuseks sensoorsele stimulatsioonile. Sellisel juhul on need maitselised või maitse stiimulid keelel. Neist tuleb eristada keelenärvi tundlikke kiude. Nad kannavad teavet puudutuse, valu ja temperatuur. Tundlikud kiud moodustavad enamuse närvis. Inimesel on keelel ja kurgus umbes 100,000 XNUMX keemilist retseptorit, mis vastutavad maitse tajumise eest. Igas maitsepungas on mitu neist ühendatud. Sülg aitab lahustuda vesi-lahustuv molekulid toidust, et maitseretseptorid saaksid reageerida üksikutele ainetele. The molekulid kas toimivad otse ioonikanalitel või seonduvad retseptoritega, mis seejärel ioonikanaleid avavad rakumembraan. Mõlemal juhul on tulemuseks sensoorsete rakkude depolarisatsioon: tekib elektriline signaal. Üksikud närvikiud, mis moodustavad keelenärv on rühmitatud kimpudeks. Kiht sidekoe piirab närvisisesed 1-3 kimpu üksteisest. See ümbritsev kiht, mis on rikas kollageen, moodustab perineuriumi. Füsioloogia viitab aheliku sisemusele kui endoneuuriumile - see sisaldab tegelikke närvikiude, mille kaudu teave liigub keelest aju elektriimpulsside kujul.
Haigused
Keelenärvi kahjustus võib põhjustada mitmesuguseid keele sensoorseid häireid. Sellised kahjustused on võimalikud näiteks lõualuu kirurgilise sekkumise tagajärjel, mis võib olla osa hambaravi või ortodontilisest ravist või olla mõeldud tsüstide, kasvajate ja muude kudede eemaldamiseks. Tüüpiline näide on tonsilltektoomia.Nõelte sisestused, näiteks vajalikud lokaalanesteetikumidvõib kogemata tabada ka keelenärvi: Kuigi lihased, närve ja muud inimkeha struktuurid järgivad põhimõtteliselt sama rada ja struktuuri - üksikjuhtudel on võimalikud väikesed kõrvalekalded. Keelenärvi täpset asukohta ei saa seetõttu igal juhul absoluutse kindlusega hinnata. Ravide ja uuringute kontekstis viitab meditsiin ka sellistele kahjustustele nagu iatrogeenne. Lisaks kaasnevad näopiirkonna vigastustega keelenärvi kahjustuse oht. Sõltumata täpsest põhjusest võib signaali edastamine närvis täielikult ebaõnnestuda või olla ainult osaliselt häiritud. Meditsiiniteadus võtab maitsetundlikkuse häired kokku düsgeusiana. Hävinud närvikiud, mis enam ärritust ei transpordi, võivad põhjustada kahjustatud keele piirkonna täieliku maitsemeele kadumise (ageusia). Seevastu hüpogeuusias väheneb tundlikkus maitsmisstiimulite suhtes ainult. Võimalikud on ka tuimus ja tajumishäired, mis on seotud temperatuuri, rõhu, valu ja puudutusega. Kuna keelenärv ei inerveeri mitte kogu keele pinda, vaid ainult kahte eesmist kolmandikku, ei põhjusta selle närvi kahjustus tavaliselt maitsmise absoluutset kadu. Enamik keemilisi retseptoreid, mida inimene kasutab maitsmisstiimulite tajumiseks, asuvad keele tagumises kolmandikus. Lisaks maitsehäiretele võivad keelenärvi kahjustuse tagajärjel ilmneda veel mitmed kaebused: võimalikud on ka düsfaagia ja motoorsed raskused kõnega.
