Diagnoos ja sümptomid
Diagnoosi paneb ENT arst. Kui kahtlustatakse hingetoru stenoosi, viiakse läbi kõri ja hingetoru võetakse. Lisaks sellele ultraheli saab ka läbi viia.
Trahhea sisemusse täpse ülevaate saamiseks on soovitatav hingetoru peegelpilt. Seda tehakse kas kohaliku või all üldanesteesia. Sõltuvalt ahenemise asukohast on kirurgi ja a kops Ravi täpsemaks diagnoosimiseks ja planeerimiseks võib pöörduda spetsialisti (pneumoloogi) poole.
Sõltuvalt raskusastmest hingetoru ahenemine, sümptomid algavad alles siis, kui patsient on stressis või puhkeasendis. Kui kitsenemine viib umbes kolmveerandi vähenemiseni, on kannatanul raskusi hingamine stressiolukordades. Kui aga hingetoru kitsenemine põhjustab läbimõõdu vähenemist rohkem kui kolmveerandit, on kannatanud inimestel sageli raskusi hingamine rahus.
Kui kitsendus on väga tõsine, siis millal on müra hingamine sisse. Seda nimetatakse sissehingatavaks stridoriks. Müra, mis kõlab nagu ümisemine, on põhjustatud asjaolust, et hingetoru kitsenduses olev õhk ei saa vabalt voolata, kuid selle asemel on turbulents.
Operatsioon ja profülaktika
Hingetoru stenoosi ei ole võimalik profülaktiliselt ravida. Aastal krooniliste kaebustega patsiendid kurgus ja kael võimaliku põletikulise protsessi välistamiseks ja õigeaegse avastamise korral peaks arst pöörduma regulaarsete ajavahemike järel arsti poole. Hingetoru stenoosi operatsioon on protseduur, mille peaksid läbi viima hästi koolitatud ja mitmeaastase kogemusega arstid.
Operatsiooni käigus on vaja viibida 1-2 nädalat. Alguses ravitakse patsienti sissehingamine pihustatakse mitu päeva. Need pihustid sisaldavad ravimeid ja aineid (sh kortisoon), et toetada kirurgilise piirkonna koe dekongestante.
Mõnel juhul profülaktiline antibiootikumid - neid manustatakse lisaks võimalike patogeenide vastu võitlemisel nakkusi põhjustavas haiguses hingamisteed. Operatsiooni enda ajal pannakse patsient narkoosi. See anesteesia säilib pärast operatsiooni lõppu ja patsient äratatakse alles järgmisel päeval.
Selle eesmärk on kaitsta värskeid kirurgilisi haavu. Hingetoru paljastatakse horisontaalse sisselõikega (vasakult paremale või vastupidi) kael üle rinnak. kael lihased (sealhulgas hüoidlihased) ja kilpnääre surutakse kirurgi poolt külili. Seejärel valmistatakse hingetoru kitsenduse kõrgusel igast küljest vabalt ja eraldatakse selle taga olevast söögitorust.
Hingetoru avatakse sisselõigete kaudu stenoosi kohal ja pikuti. Kitsenduse põhjustanud kude eemaldatakse nüüd. Trahhea osad, mis olid stenoosi kohal ja all, ei ole enam ühendatud.
Ainult hingamistoru võimaldab nüüd õhku kopsudesse transportida. Hingetoru kaks otsa tõmmatakse nüüd uuesti kokku ja õmmeldakse. Lõpuks täidetakse hingetoru ümbritsevasse avatud ruumi vesi ja pumbatakse õhku.
Kui õmblusest ei pääse õhku, on õmblus tihe. Siis saab vee välja pumbata, lihased lükata tagasi ja kael jälle kinni. Kuna verejooks võib alati tekkida, asetatakse haavasse äravooluavad (väikesed plasttorud) veri mis seal võib olla kogunenud.
Pärast operatsiooni jääb kaelale arm, mis pole tingimata nähtav. Esimeste päevade jooksul valu võib tekkida kirurgilise koha piirkonnas. Pikas perspektiivis ei tohiks aga püsivaid kaebusi jääda. Enamikel juhtudel, antibiootikumid esimestel päevadel pärast operatsiooni on ette nähtud dekongestandid, et raviprotsessi võimalikult palju toetada. Patsient võib haiguslehel olla kuni veerand aastat ja peaks sellega rahulikult suhtuma.
