Käiguanalüüs on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse peamiselt ortopeedias. Inimese kõnnak tuleneb tasakaal ja kooskõlastamine samuti lihase funktsioon ja liigese liikuvus. Võimalike häirete või haiguste väljaselgitamiseks muudetud kõnnaku mustri põhjal saab teha nii vaatluskäigu analüüsi kui ka näiva kõnnaku analüüsi.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Liikumis- ja kõnnakukäitumise diagnoosimine ja hindamine.
- Vale koormus ja kehahoiak
- Lihasnõrkused
- Lihase kontraktuurid (lihase püsiv lühenemine).
- Vaagna viltus (= jalg pikkuste vahe <2 cm) skolioos (selgroo külgmine kõrvalekalle).
- Tasakaalu häired
- Luu ja pehmete kudede muutused
- Liigese artroos (liigese kulumine)
- Spastilisust (lihasspasmid), parees (halvatus) ja polüneuropaatiad (närviteede hävitamine, mis põhjustab tuimust ja koordinatsioonihäireid; näiteks in diabeet suhkruhaigus - diabeet).
- Lihaste, kõõluste ja sidemete vigastused
- Ennetav stress analüüs - nt sportlastel.
- Ortopeediliste jalatsite ja sisetalla hooldus
- Taastusravi planeerimine
- Proteeside hindamine - nt puusaliiges proteesimine.
- Operatiivne järelhooldus
- Teraapia dokumentatsioon
- SM-i patsientide pikaajaline jälgimine
- Jooksujalatsite test
Protseduur
Lisaks näilisele, arvutipõhisele kõnnaku analüüsile annab esmane diagnostiline leid ainult arsti või füsioterapeudi kliinilise kõneluse jälgimise. Enne kõnnaku mustri jälgimist a haiguslugu võetakse, millele järgneb a füüsiline läbivaatus. Käigumustri registreerimiseks kasutatakse järgmisi vaatluskriteeriume:
- Kere pikitelje asend - see peaks olema ruumis peaaegu vertikaalne.
- Asend juhataja - pea tuleks asetada keha teljesse.
- Mobiilsus
- Rinna ruumiline liikumine ja rüht
- Käigutempo - normaalne on ca 110/120 sammu / min
- Käigurütm ja kõnnak ökonoomsus - kõnnak peaks olema voolav ja harmooniline
- Sammupikkus - umbes 2-3 jalga; see peaks sobima nii tempo kui ka küljelt küljele.
- Rööpme laius
- Vaagna kõndimine - vaagna pöörlemine ja faasist sõltuv külgmine kallutus.
- Jalgade liikumine jalgsi - jalg teljed, vaba jala ja tugijala faas.
- Jalad - kinnitus, asend ja rullimine
- Õlavöötme asend
- Relvade tegevus
Näiline kõnnaku analüüs võimaldab hinnata kõnnaku mustri dünaamilisi komponente ja salvestada nähtamatud funktsioonid, näiteks liigesed. Seda kasutatakse peamiselt terapeutilise progressi dokumenteerimiseks ja tehniliste ortopeediliste tarvikute ülevaatamiseks. Videosalvestised hõlbustavad patsiendi analüüsi mõistmist. Patsient kõnnib u. 8 m filmimise ajal. Näiline kõnnaku analüüs sisaldab järgmisi elemente:
- Filmisalvestused mitmes lennukis (2- ja 3-mõõtmelised).
- Fotosid
- Kergete jälgede salvestused - peegeldavad markerid asetatakse keha määratletud kohtadesse, mis võimaldavad keha liikumisi pidevalt registreerida
- Maapinnaga kokkupuute mõõtmine kõnnaku ajal
- Maapinnale mõjuvate jõudude mõõtmine
- Ühise asendi registreerimine, keha kiirendamine ja liigendamine.
- Lihase aktiivsuse mõõtmine elektromüograafia (EMG), mis registreerib lihaste elektrilist ergastust.
Täiendav hapnik tarbimise mõõtmine viiakse läbi patsiendi töökoormuse registreerimiseks analüüsi kaudu. Aparaatide kõnnaku analüüs annab täpset, reprodutseeritavat ja diagnostilist teavet patsiendi luu- ja lihaskonna kohta.
kasu
Nii kõnnaku jälgimine kui ka näiline kõnnaku analüüs on väga keerukad ja informatiivsed protseduurid. Käigumudeli hindamine võimaldab luu- ja lihaskonna funktsionaalset diagnostikat ning aitab muu hulgas kaasa ravi planeerimine ja teraapia kontroll.
