Hormoonasendusravi (HRT) saab kasutada naise ajal menopausi ja palju kaugemale. See on periood, mil munasarjad järk-järgult tootmine hormoonid ja keha hormoonide östrogeeni ja progestiini tootmine peatub. Hormoonasendusravi kasutatakse muu hulgas leevendamiseks menopausi sümptomid nagu kuumad hood, libiido kaotus, unehäired ja tupe kuivus.
Mis on hormoonasendusravi?
Hormoonasendusravi on ette nähtud östrogeeni ja progestiini puuduse kompenseerimiseks naise ajal menopausi, samuti postmenopausis. Hormoonasendus ravi on ette nähtud östrogeeni ja progestiini puuduse kompenseerimiseks naise ajal menopausi, mis toimub umbes 45–55-aastaselt, samuti sellele järgneval perioodil (postmenopaus). Kuna menopausi ajal hormoonide tootmine vaibub, kogevad naised sageli stressi tekitavaid bioloogilisi muutusi, mida hormoonide asendamine võib aeglustada ravi. Hormoonasendus ravi manustatakse kas tabletid, hormooniplaastrid või tupeküünlad või tupe kreemid ja koosneb tavaliselt nende kombinatsioonist östrogeenid ja progestiinid. Hormoonasendusravi ei ole mõeldud eelmise hormooni taastamiseks kontsentratsioon kehas, kuid on mõeldud hormoonipuudusest tingitud sümptomite kõrvaldamiseks.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Veel kümme aastat tagasi peeti hormoonasendusravi ideaalseks lahenduseks vähendamiseks menopausi sümptomid. Vahepeal on siiski tõestatud, et seda teraapiat võib seostada ka märkimisväärsete ohtudega. Paljud naised võtavad sellest hoolimata hormoonasendusravi kas sellepärast, et nad kannatavad raskete seisundite all menopausi sümptomid või seetõttu, et nad on olnud veendunud, et hormoonasendusravi võib neid kaitsta Osteoporoosi vähenemine luutihedus), süda rünnakud või depressioon. Tegelikult põhjustab hormoonasendusravi palju vähem sümptomeid nagu higistamine, libiido kadu ja meeleolumuutused. Väheneb aastal luutihedus on selle ravi käigus aeglustunud. Hormoonasendusravi menopausi ajal ja pärast seda võib kasutada ka ennetamise kosmeetilise eesmärgi saavutamiseks kortsud ja säilitades seeläbi noorenenud välimuse. Lisaks kasutatakse ravi ka kuseteede infektsioonide vähendamiseks. Enne hormoonasendusravi määramist tuleb põhjalik günekoloogiline läbivaatus teostab günekoloog ja paljudel juhtudel a veri testi kasutatakse hormoonide taseme määramiseks. Seejärel arutab arst patsiendiga hormoonasendusravi eeliseid ja riske. Võimalike riskide tõttu tuleb individuaalselt kindlaks määrata, milline on madalaim efektiivne annus on iga patsiendi jaoks ja kui kaua ta peaks seda ravi võtma. Üle 60-aastastel naistel ei soovitata enam hormoonasendusravi kasutada. Ravi kestuseks loetakse keskmiselt 3–XNUMX aastat, pärast seda hormoonid vähendatakse järk-järgult ja lõpetatakse seejärel üldse. Hormoonasendusravi võib manustada mitmesuguste preparaatide kaudu. Algusaastatel manustatud annuseid peetakse nüüd liiga suureks. Tänapäeval hoitakse doose võimalikult madalal, et vähendada riske ja kõrvaltoimeid. Hormoonasendusravi manustatakse sageli tablettide kujul. Vaginaalne kuivus hormoonide vaegusest põhjustatud ravitakse tavaliselt mitte tabletid, kuid kreemiga, mis sisaldab östrogeenid, mis koormab keha palju vähem kui tabletid. Vahepeal on ka madalaannus hormoonplaastrid, millel võib olla ka vähem kõrvaltoimeid.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Hiljutised uuringud näitavad, et hormoonasendusravi riskid võivad olla suuremad kui selle eelised. Ilmselt on suurem risk haigestuda hormoonasendusravi saanud patsientidel rinnavähk, munasarjavähkvõi millel on süda kui need naised, kes ei saa hormoonasendusravi. Samuti on näidatud, et mõnede olemasolevate seisundite, näiteks ülekaalulisus, ateroskleroos ja hüpertensioon. Pealegi on suurenenud risk a süda rünnak, tromboosvõi sapipõie probleemid, mis on tingitud hormoonasendusravist. Mitte mingil juhul ei tohiks hormoonasendusravi kasutada hormoonist sõltuva kasvaja, näiteks rinnavähk or emakavähk. Ravi Osteoporoosi Hormoonasendusravi võib läbi viia ainult siis, kui on juba olemas suur risk luumurd Euroopa luud ja muud ravimid on välistatud. Kõigest sellest võib järeldada, et eelised ja riskid tuleb enne hormoonasendusravi alustamist põhjalikult läbi mõelda. Mõnel juhul võib raskete menopausi sümptomite korral kasutada läbimõeldud ja ajaliselt piiratud hormoonasendusravi.
