Ligikaudu tuhat juhtumit malaaria on avalikkusele teatatud tervis igal aastal Saksamaal. Haigla väljakirjutamise statistika kohaselt võib juhtumeid olla kaks korda rohkem. See teeb malaaria kõige olulisem ja ohtlikum troopiline haigus kogu maailmas. Kõige ohtlikum vorm malaaria, malaaria tropica, põhjustab täiesti ebaregulaarset või isegi pidevat palavik. Kuna paljudel patsientidel on ka peavalu, jäsemevalu or seljavaluja mõnel on ka kõhulahtisus or köha, arvavad paljud kannatajad seda kui gripp or reisija kõhulahtisus.
Kas Saksa sääsed võivad malaariat edasi kanda?
Nagu teatasid Müncheni tehnikaülikooli prof dr Thomas Löscheri juhitud troopilise meditsiini eksperdid, on enamik troopikahaigusi nakatunud Anopheles sääse hammustuse kaudu. Väga harva võivad sääsed hammustada ka Saksamaal, näiteks kui nad on riiki sisenenud lennukiga või pagasis. Haruldus on nakatumine kohalike sääskede poolt. Esmalt peavad nad olema malaariaparasiidid hankinud nakatunud inimeselt. 1997. aastal kirjeldati kahte sellist juhtumit, kuid need on absoluutsed erandid.
Mõnikord valesti diagnoositud malaaria kui gripp
Tavaliselt nakatuvad patsiendid Aafrika keskosas või muudes malaariapiirkondades. Paljudel juhtudel haigestuvad nad alles pärast koju naasmist. The palavik episoodid, mis esinevad iga kolme (malaaria tertiana) või nelja päeva järel (malaaria quartana), pole sugugi tüüpilised. Malaaria kõige ohtlikum vorm, malaria tropica, viib täiesti ebaregulaarse või isegi pideva vormini palavik, Annavad Löscher ja tema kolleegid aru. Sest paljudel patsientidel on ka peavalu, valutavad jäsemed või selg valuja mõnel on kõhulahtisus or köha, arvavad paljud kannatajad seda kui gripp or reisija kõhulahtisus.
Varajane diagnoosimine on oluline
Kuid sellised eksperdid nagu Löscher hoiatavad: "Mis tahes seletamatu palavik pärast malaaria-endeemilistes piirkondades veedetud aega on malaaria suhtes kahtlane." Kui malaaria jääb diagnoosimata, võib see kiiresti areneda tüsistusteks, sealhulgas neer ebaõnnestumine, šokk kops or aju kaasamine. Ravimata jätab tropika 20 protsenti ajast ja juhul aju nakatumine, on see peaaegu alati surmav. Seetõttu tuleb neid patsiente ravida intensiivravi osakonnas.
Õigeaegne diagnoosimine on oluline: paar tundi otsustatakse elu ja surma vahel. Seetõttu pole haruldane veri proovid tuleb kabiini või messengeriga transportida lähimasse troopikakliinikusse. Seal tehakse diagnoos mikroskoobi all: tuvastades patogeenid kuivatatud tilgas veri (“Paks tilk”). Löscheri ja tema kolleegide sõnul on see meetod sageli usaldusväärsem kui tänapäevased geenitestid.
Malaaria tropica vajab haiglaravi
Malaariat tertiana ja kvartaani saab ravida ambulatoorselt. Tropica nõuab tavaliselt patsientide hospitaliseerimist ja keerulised juhtumid lähevad haiglasse intensiivravi osakonnas eest järelevalve. Arstid puutuvad üha enam kokku resistentsete patogeenidega. Kuid koos meflokiin, atovakvoon /proguaniil or artemeeter/lumefantriin, tõhus ravimid on saadaval tüsistusteta troopika raviks. Keeruliste juhtude korral infusioonravi koos kiniin kasutatakse. Rühmitatud vastupanu tõttu viiakse paljud malaariahaiged troopiliste instituutide palatitesse.
