Imiku äkksurm sündroom on pikka aega olnud teaduse jaoks haaramatu nähtus, mis tappis igal aastal tuhandeid imikuid. Aga nüüd vähemalt riskitegurid saab nimetada ja selle kohutava sündmuse riski vähendamiseks võib võtta ettevaatusabinõusid. Sellest hoolimata imiku äkksurm sündroom on endiselt kõige levinum viis, kuidas imikud surevad enne aastaseks saamist Saksamaal, nõudes igal aastal umbes 300 lapse elu.
Mis on imiku äkksurma sündroom?
Imiku äkksurm sündroom tekib siis, kui imik sureb täiesti ootamatult ja ootamatult ilma eelneva haiguse või silmatorkava käitumise tunnusteta ja isegi lahkamine ei suuda anda surma põhjuste kohta vihjeid. Tavaliselt toimub surm öösel ja kuna vanemad peavad hääletut ja liikumatut last magama, märgatakse seda alles mõni aeg hiljem. Imiku äkksurma sündroom ei hõlma neid surmajuhtumeid, mis tekivad ootamatult ja ootamatult, kuid on meditsiiniliselt seletatavad ja tuvastatavad, näiteks süda ebaõnnestumine või salakaval nakkus.
Põhjustab
Imiku äkksurma sündroom on aastakümneid meditsiinivaldkonda hõivanud ja tekitab endiselt rohkem küsimusi, kui see vastab. Siiski eksisteerib nüüd mitmeid teooriaid ja oletusi, ehkki neid pole sajaprotsendiliselt võimalik tõestada, mis annavad põhjused äkksurmaks. Neist kõige tuntum on lapse lämbumine loomuliku järsu lõpetamisega hingamine refleks. Kuna see juhtub enamasti une ajal, siis lapsed ei ärka ja seetõttu ei saa nad mingeid hoiatavaid märke anda. Kuid lõpetamise täpsed põhjused hingamine põhinevad endiselt ebapiisavalt tõestatud teooriatel. Näiteks magamine kõht nimetatakse suurenenud riskiks hingamine lõpetamine. Tahtmatut, ise põhjustatud lämbumist padja või teki poolt peavad paljud arstid samuti surma põhjuseks, kuna enamik juhtumeid toimub umbes 100. elupäeval ja seetõttu etapis, mil imikud liiguvad üha enam oma äranägemise järgi, mitte ainult refleksi abil , mis võib põhjustada nende takerdumise padjadesse või tekkidesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Saatuslik imiku äkksurma sündroom on see, et see juhtub tavaliselt ilma selgete sümptomite või märkideta eelnevalt. Enim mõjutatud vanemad leiavad, et lapsed on voodis ootamatult surnud. Vastavalt sellele on imiku äkksurma sündroom tõrjutuse diagnoos, kui ei leitud ühtegi muud selgelt tuvastatavat surma põhjustavat haigust. Seetõttu pole selgeid märke eelseisvast imiku surmast. Sellest hoolimata saavad eksperdid nüüd mõned neist tuvastada riskitegurid mis näivad olevat potentsiaalselt ohustatud lapsed. Kuid üksikjuhtum tuleb alati lastearstiga läbi arutada. Paljud mõjutatud lapsed on surnud seoses a hingamisteed infektsioon. Vastavalt sellele peaksid vanemad nõudma ebaselgete, püsivate või pidevalt korduvate infektsioonitunnuste korral spetsialisti hoolikat selgitamist. Lisaks on leitud, et enneaegseid ja üldjuhul madala sünnikaaluga lapsi mõjutab rohkem surm. Sama kehtib ka laste kohta, kelle emad suitsetasid rasedus või isegi pärast sündi. Kui selline riskitegurid taotleda, peaksid vanemad neid kindlasti oma arstiga avalikult arutama. Ebakindluse või individuaalselt suurenenud riski korral võib arst välja kirjutada monitori, mis jälgib elutähtsaid funktsioone une ajal. Kuna need on salvestatud ja annavad muudatuste korral juba häiret, võivad seadmed aidata ka võimalikke märke ära tunda ja algatada täiendavaid uuringuid.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Kuna imiku äkksurma sündroomi korral ei saa surma põhjust isegi lahangu käigus kindlaks teha, saab diagnoosi panna tegelikult ainult üheselt, välistades kõik muud võimalikud põhjused surma. See tähendab, et sageli peavad mitmed eksperdid, näiteks lastearst, patoloog ja mõnel juhul ka kohtuarst, kuna kuritegu ei ole alati välistatud, surnud lapse üle uurima igasuguste võimalike surmapõhjuste suhtes. kõik muud võimalused ja lapse võimalus on välistatud haiguslugu Samuti on põhjalikult läbi vaadatud imikute äkksurma sündroom, mis on loetletud ametliku surma põhjusena.
Tüsistused
Imiku äkksurma sündroom jätab emotsionaalse haavad surnud lapse sugulastel - ennekõike vanematel -, mis võib kaasa tuua tüsistusi. Näiteks šokk reaktsioonid ja depressioon mis arenevad harva viima töövõimetuseni, ülemeelikusse löövate tegudeni või uimastisõltuvuse vms tekkimiseni, kui mõjutatud inimesed jäetakse üksi oma šokk. Uuringud on näidanud, et imiku äkksurma sündroom suurendab haigestunud vanemate endaga seotud surma riski. Esimeste aastate jooksul pärast sündmust on emade enesetappude arv neljakordistunud. Leiti, et isadel on suurenenud õnnetuste oht ja suurenenud kalduvus enesetapule. Lisaks väheneb imikute ootamatu surma sündroomi kogenud vanemate keskmine eluiga. Suureneb erinevate haiguste oht. Nende hulgas on vähk ning kardiovaskulaarsed haigused, millele järgnevad täiendavad tüsistused. Asjaolu, et imikute äkksurma põhjus jääb sageli ebaselgeks, põhjustab vanematele kogu elu. Kui sündmust ei töödelda - läbi psühholoogilise meetmed ja teraapiad - juhtumi põhjuse või oletatava tähenduse otsimine avaldub psühholoogiliselt. Seda saab viima väga piiratud kogemuste maailma, kuna kõik ressursid kulutatakse surnud last ümbritsevatele mõtetele. Seetõttu jäetakse sotsiaalne struktuur, amet ja isiklikud huvid tähelepanuta.
Ennetamine
Kuna lisaks imiku öösel kalduvale asendile ning padjadesse ja tekkidesse takerdumisele, suitsetamine ajal rasedus suurendab imikute äkksurma sündroomi riski mitu korda, vastavalt uuringutele soovitavad eksperdid seda rangelt mitte. Lapse kalduva asendi vältimiseks tuleks jälgida, et ta õhtul selili lamades magama jääks. Kuid last ei tohiks täielikult koolitada, et ta ei lamaks tema peal kõht, vaid vastupidi, tuleks harjutada, et ta kõhuli õigesti lamaks, sest muidu võib tahtmatu pöörlemine maos viima tüsistusteni. Lisaks on imikutele soovitatav kasutada spetsiaalset magamiskotti, mis on täiesti vaba ümber lebavatest padjadest ja tekkidest. Lisaks on imetamisel ka lapsele positiivne mõju ning see võib ka imiku äkksurma sündroomi riski veidi vähendada. Tänu teadusuuringutest ja empiirilistest uuringutest saadud uutele teadmistele on juba täna võimalik imiku äkksurma sündroomi paljusid riskitegureid ära tunda ja õige käitumise abil minimeerida. Sellegipoolest jätab Saksamaa, eriti noorte emade harimine selliste riskide ja ennetusmeetodite kohta veel palju soovida.
Hooldus
Esimene kokkupuutepunkt pärast imiku äkksurma sündroomi on erakorraline nõustamine. Vestluses koolitatud nõustajaga saavad sugulased tugirühmi ja muud tuge ning nõuandeid meetmed. Järelravi osana küsib vastutav arst, kas hooldus on vajalik. Paljud sugulased soovivad lapsega isiklikult hüvasti jätta. Religioossed vanemad peavad lapse õnnistamist sageli tähtsaks. Erakorralist ristimist võivad läbi viia kõik ristitud kristlased, kui laps pole pikka aega surnud. Surnud lapse õdesid-vendi tuleb teavitada lapsele sobival viisil. Selleks on vanematel kõige parem pöörduda kohaliku arsti poole, kes leiab oma kogemuste põhjal õiged sõnad. Pikas perspektiivis võib abielunõustamine olla kasulik ka lapse vanematele. Sageli seisab pärast lapse surma abielu tõsises kriisis. Leina läbitöötamine on töötlemise oluline aspekt. Sugulased, kes tunnevad end oma leinaga üksi jäetuna, pöörduvad terapeudi või tugigrupi poole. Kui ema mõne aja pärast uuesti rasestub, tuleks ka lapse surma põhjused selgelt selgitada, et leevendada vanemate hirmu teise juhtumi ees.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Imiku äkksurma sündroomi ilmnemisel ei saa ükski arst imikut enam päästa. Seda seetõttu, et beebi surma ei tuvastata tavaliselt kohe, kuid kui vanemad teda järgmisel korral kontrollivad - piisab isegi mõnest minutist ja meditsiiniline abi ei saa last siiski päästa. Sellistel juhtudel peab arst sekkuma kohe pärast hingamist ja südamelööke peatus. Seetõttu on ainus võimalus imikute äkksurma sündroomi suurenenud riski tähelepanelikult jälgida. Parimal juhul jäävad nad haiglasse seni, kuni riski peaaegu pole. Nii saab neid ühendada meditsiinilise järelevalve seadmed, mis annavad häire kohe, kui beebil on kriitilisi märke. Lisaks on lastearstid siin kogu aeg kohal ja saavad algatada elustamine hädaolukorras. Kui suurenenud riskiga lapsel lubatakse koju tagasi pöörduda, on parim ennetustöö ka tema jälgimine siin ja vanemate õpetamine, mida teha, kui peaks juhtuma hädaolukord. Pealegi peaks laps regulaarselt pöörduma lastearsti poole, kuni riskiperiood on möödas tervis probleeme saab õigeaegselt avastada ja ravida. Arst ei saa tagasi pöörata imikute äkksurma sündroomi, mida märgatakse liiga hilja, kuid ta saab selle ära hoida. Mõjutatud vanemad peaksid otsima psühholoogilist või pastoraalset abi.
Mida saate ise teha
Imikute äkksurma sündroom tabab peresid sageli täiesti ootamatult. Kuna imiku äkksurma sündroom on tõrjutuse diagnoos, tähendab see, et lapsel ei olnud võimalik tuvastada muid haigusi, mis oleksid võinud surma põhjustada. Vastavalt igapäevaelus eneseabi valdkonnas ei meetmed mis võiksid anda absoluutse kindluse. Seda seetõttu, et siiani pole lõplikult kindlaks tehtud, mis konkreetselt lapse surma võis põhjustada. Isegi kui täpsete põhjuste osas pole veel teaduslikku selgust, on aastate jooksul läbi viidud uuringud andnud mõningaid viiteid, mis võivad aidata ära hoida imiku äkksurma sündroomi. Näiteks peetakse selili asendit endiselt palju turvalisemaks kui kõhuli. Kuni vanemad saavad lapse magamisasendit mõjutada, on beebi selili magamine igapäevaelus ilmselt ohutum. Samuti peaksid vanemad vältima lapse liiga sooja voodisse katmist või isegi voodisse tekide, sallide või kaisumängu panemist, mida laps saaks teadlikult või teadvustamatult lapse kohal tõmmata. juhataja või sisse nina piirkonnas. Uuringud on näidanud, et väikese sünnikaaluga ja suitsetajate lapsed surevad imikute äkksurma sündroomi tõttu sagedamini. Nii tuleks selliseid teadaolevaid riske lastearstiga avalikult arutada. Vajadusel määrab ta kodus igapäevaseks kasutamiseks spetsiaalse monitori, mis jälgib lapse häälefunktsioone magamamineku ajal.
