Patogenees (haiguse areng)
Patogeneesist pole veel hästi aru saadud. Arvatakse, et sellele aitavad kaasa eksogeensed ja endogeensed tegurid imiku äkksurma sündroom (SIDS). Enam täielikult kompenseerimata passiivne vähendatud veri voolu aju tüvest räägitakse. Häiritud serotoniini homöostaas aju võib olla tagajärg. serotoniini on oluline neurotransmitter piklikajus, hingamiskeskuse asukohas. Vähendatud päästik veri vool võib olla kalduv asend, kui juhataja on tugevalt pööratud ja lamavas asendis, st pööratud küljele ja üleriputatud tahapoole. See põhjustab vooluhulga vähenemist selgrooarter serva vastasküljel juhataja pöörlemine. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad ka vöötlihaste rakkude membraanikanalite häired („kanalopaatia“). SCN4A geen kahtlustatakse. See geen sisaldab teavet „NaV1.4” kohta, a naatrium kanal vöötlihasrakkude membraanil. SIDSi ohvritest leiti neli mutatsiooni; ühtegi ei esinenud kontrollrühmas. Märkus: see avastus võib potentsiaalselt vältida imikute surma, ravides imikuid membraaniblokaatoritega.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus
- Imiku äkiline surm õde või vend
- ALTE-ga imiku surm (ilmselt eluohtlik sündmus; peaaegu SIDS; sümptomite kompleks, mis on seotud hingamise seiskumise, aeglustunud südamelöögisageduse ja imiku kahvatusega).
- Sotsiaalmajanduslikud tegurid - madal sotsiaalmajanduslik seisund.
- Lühike emalik koolitus/ emade keskkooli lõputunnistus puudub.
- Tööpuudus
- Laste rikkus
Käitumuslikud põhjused (= eksogeensed tegurid).
- Toitumine
- Eksklusiivne pudelisöötmine
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol tarbimine (> 1. trimester / kolmas trimester) + ema suitsetamine ajal rasedus (Suurenenud risk 12 korda).
- Vanema suitsetamine ajal rasedus - juba ühest sigaretist päevas on tuvastatav kahekordne risk (suurenemine annussõltuv).
- Narkootikumide tarvitamine
- Magamist lamavas asendis peetakse peamiseks riskiteguriks - ebastabiilsuse tõttu ei saa soovitada ka kõrvalasendit (10 korda suurem risk)
- Katmine juhataja / teki üle pea tõmbamine (22-kordne risk).
- Lapse ülekuumenemine (3.5 korda suurem risk)
- Magamine teise inimese (või loomaga).
- Diivanil magamine - 67-kordne suurenenud oht imikute ootamatuks surmaks (lämbumise või kägistamise tõttu / imiku äkksurma sündroomi tõttu)
- Väikelaste „mähkimine” (mähkimistehnika: imiku mähkimine tekkide, magamiskottide ja muude mähistega)
- Liiga pehme voodipesu:
- Pehme polsterduse tõttu lämbumine (69% kõigist lämbumistest); levinud täiskasvanute voodis (49%) ja kõige sagedamini kõhuli (92%)
- Põhjuseks olid peamiselt tekid (34%), liiga pehmed madratsid (23%) või padjad (22%)
- Tekid, topised
Muud põhjused: lämbumissurm teise inimese poolt (19% kõigist juhtudest), enamasti ema või isa poolt; kõige sagedamini täiskasvanute voodis (73%).
Haigusega seotud põhjused (= endogeensed tegurid).
Teatud perinataalsest perioodist pärinevad seisundid (P00-P96).
- Enneaegsus
- Madal sünnikaal
- Perinataalne asfüksia (ähvardatud asfüksia ajavahemikul 24. rasedusnädalast kuni 7. päevani pärast sündi).
- Sünnieelne düstroofia (sünnieelne ebaõnnestumine ebaõnnestumise tõttu loote ebapiisava hoolduse tõttu emakas / emakasisene kasv aeglustumine).
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, korduvad.
Neoplasmid (C00-D48)
- Avastamata neoplaasia (0.33% lahangutest lastest) - hematoloogilisi pahaloomulisi kasvajaid esines vähktõve hulgas kõige sagedamini äkksurma põhjustena
Muud põhjused
- USA Colorado osariigis üle 8,000 jala (2,438 meetri) kõrgusel sündinud imikutel on risk haigestuda 2.3 korda imiku äkksurma sündroom (SIDS), vastavalt uuringule; tõenäoline põhjus on hapnik puudus.
