Väikestel lastel on jala deformatsioon, mida nimetatakse infantiilseks painutatud lamedapoolne, mis on kahjutu ja kaob tavaliselt koolieaks iseenesest.
Mis on infantiilne painutatud lamedajalg?
Infantiilne kummardumine lamedapoolne on nimetus lastele levinud kahjutule jala deformatsioonile, kus kand on X-kujuliselt painutatud väljapoole ja samal ajal näib jalavõlv lamedana, nagu lameda jala korral. See anomaalia ilmneb enamikul lastel ja see on seotud luustiku kasvuga, mistõttu seda nimetatakse ka füsioloogiliseks painutatud lamedaks jalaks. Deformatsioon muutub märgatavaks alles siis, kui laps on kõndima hakanud. Loomulikku kõnnakut see aga ei takista. Enamasti taanduvad lapse kõverdatud ja langenud kaared lapse kooliminekuks ise. Ravi on vajalik ainult siis, kui kõnnak on tõsiselt mõjutatud ja deformatsioon ei ole 7. eluaastaks piisavalt normaliseerunud.
Põhjustab
Seega on infantiilse painutamise peamine põhjus lamedapoolne leidub lapse füsioloogilises kasvus. Peamine põhjus on jala hoidmisaparaat, mis erineb täiskasvanu omast. Anatoomia tõttu peavad lapsed jalutades oma jalga veidi sissepoole pöörama ja proovivad seda sissepoole pöörlemist jala painutades neutraliseerida. See põhjustab jala kinnitumist pahkluu ja kaar lamedamaks. See on ka põhjus, miks lastel on sageli põlved. Kuid ka muud arenguvälised põhjused võivad olla võimalikud:
- Kõõluste ja sidemete ebastabiilsus
- Nõrk lihaskond
- Raske ülekaal (rasvumine)
- X- või O-jalad
- Halvatus, eriti tagumine sääreluu lihas.
- Luude haigused
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
- Kreen on painutatud väljapoole, pahkluuni
- Jala X-asend (painutatud jalg).
- Jala pind on lamestatud (sarnane lameda jalaga), lame jalg lebab enamuse maas
- X-jalad
Diagnoos ja kulg
Lapse painutatud lameda jala saab puhtalt väliselt ära tunda X-asendi järgi pahkluu ja jalavõlv toetub maapinnale. On märkimisväärne, et deformatsioon ilmneb alles siis, kui laps õpib kõndima. See nähtus on harva valus, ei mõjuta üldse loomulikku kõnnakut ja kaob tavaliselt iseenesest hiljemalt koolieas. Ainult tõsiste sümptomite korral tuleks selgitada võimalik muu põhjus, näiteks kaasasündinud lame jalg või väärarendid / adhesioonid jala luude osade piirkonnas. Lastearst paneb diagnoosi tavaliselt lapse jalga uurides, vaadates jalavõlvi lamedamaks. Et teha kindlaks, kas tegemist on füsioloogilise infantiilse painutatud lameda jalaga, teeb ta täiendavaid katseid:
- Hinnang, kas jalavõlv sirgub kikivarbis
- Hüppeliigese liikuvus peaks olema võimalik ilma valuta
- Podogramm (jalajälg), et näha, kas jalal on tavaline infantiilne siluett.
Ainult siis, kui liikumisel on tõsiseid piiranguid või valu, Röntgen uuring viiakse läbi muude põhjuste välistamiseks. Vajadusel seisund teatud ajavahemike järel uuesti kontrollitakse.
Tüsistused
Enamasti painutatud lame jalg seda ei tee viima mis tahes konkreetsete komplikatsioonide või ebamugavuste korral. Tavaliselt kaob see kooliea järgi, nii et täiskasvanueas pole järgnevaid kahjustusi ega piiranguid. Mõjutatud kannatavad jalgade väärasendi tõttu. Seda saab viima kiusamise või kiusamiseni, eriti lastel, ja seega käivitada depressioon või muud psühholoogilised kaebused. Harvad pole juhud, kui patsiendid tunduvad seetõttu ärritunud ja kannatavad tugevalt vähenenud eneseväärikuse tunde all. Lisaks esinevad ka nn koputuspõlved. Deformatsioon võib viima edasistele liikumispiirangutele, nii et laps ei pruugi enam ilma pikema jututa teatud sporti teha. See võib häirida ka lapse arengut. Enamasti ei ravita seda seisund on vajalik ja sümptomid kaovad iseenesest. Vajadusel dieet ja elustiili tuleb muuta. Erinevad ravimeetodid ja harjutused võivad ka sümptomeid leevendada. Reeglina erilisi tüsistusi ei esine. Samuti ei vähenda patsiendi eeldatav eluiga painutatud lamedat jalga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Vanemad, kes märkavad oma lapse jala deformatsiooni, peaksid viivitamatult nõu pidama lastearsti või ortopeediga. Tüüpilised märgid, nagu lamenenud kaar või koputuspõlved, viitavad lapse painutatud lamedale jalale, mis vajab igal juhul meditsiinilist selgitust. Kui väärasendit parandatakse varajases staadiumis, saab püsivaid kahjustusi vältida. Arsti visiit on vajalik hiljemalt siis, kui laps kaebab valu või muid kaebusi. Nii kõnnakuhäirete ja närvihäiretega, aga ka vaimse kannatusega, mis on tingitud jala väärasutus, tuleks pöörduda spetsialisti poole. Kui lapse kõverdatud lame jalg võtab tõsise kursi, siis üksikisik ravi tuleb välja töötada koos ortopeediga, mis on kohandatud kaebuste tüübi ja raskusastmega. Ravi ajal on vajalik regulaarne arstivisiit, kuna kasvu ajal muutub jalgade asend ja ravi võib osutuda vajalikuks kohandada. Haigestunud laste vanemad peaksid regulaarselt arstiga nõu pidama ja pöörama tähelepanu kõigile lapse märgatavatele sümptomitele.
Ravi ja teraapia
Enamasti pole infantiilse painutatud lameda jala korral ravi vaja, sest jalavõlv areneb kasvu tagajärjel ise ja deformatsioon taandub. Isegi kui jalavõlv jääb pärast kasvu mõnevõrra lamedaks, pole see täiskasvanute eas tavaliselt probleem. Parim ravi on lasta lastel palju paljajalu käia, eriti looduslikul pinnasel, mängulised jalgvõimlemisharjutused, varvaste ja varbaalusega haaramisharjutused. Ebamugavuse korral võib välja kirjutada ka sisetalla füsioteraapia harjutused. Rasvunud lastel toitumisnõustamine ja dieet on näidustatud ka edasise ebamugavuse vältimiseks. Eriti rasketel juhtudel on korrigeerimiseks kaks kirurgilist meetodit: pehmete kudede kirurgia jalavõlvi sirgendavate lihaste tõmbejõu parandamiseks ja luuoperatsioon neuroloogiliste häiretega ühendamiseks.
Väljavaade ja prognoos
Enamasti on infantiilse painutatud lameda jalaga patsientide prognoos soodne. Eriti kergete ja mõõdukate juhtude korral parandab deformatsioon ennast enne laste kooliikka jõudmist. Valu nendel juhtudel tavaliselt ei esine. Raskematel juhtudel võib haigus kulgeda pikaleveninud, sel juhul ei saa välistada valu sümptomeid. Ravimata võib deformatsioon kesta aastaid ja põhjustada täiskasvanueas probleeme. Paljude aastate jooksul väljendunud painutatud ja lame jalg võib põhjustada probleeme lihas-skeleti süsteemi staatikaga. Sellest tulenevad põlveliigeste väärkohtlemised, näiteks põlvede koputamine või vööri jalad, võivad põhjustada mitte ainult valu põlves liigesed aga ka puusaliigese probleemide või seljavalu nimmepiirkonnas. Painutatud lameda jala raske vormi ravimisel võib eeldada mitme (tavaliselt 2-3) aasta pikkust raviperioodi. Sellisel juhul on patsiendi väljavaated taas positiivsed; enamikul juhtudel taandub painutatud madal kaar mainitud aja jooksul. Samuti taandub igasugune esinev valu varsti pärast ravi algust, võimaldades seega valuvaba kõnnakut.
Ennetamine
Lapse painutatud lamedat jalga ei saa te tegelikult ära hoida, sest see on osa lapse loomulikust kasvust. Kui aga lapsed saavad palju paljajalu käia peamiselt looduslikul pinnal ja kanda mugavaid ning jalale hästi kohandatud kingi, saate juba tervislikule arengule palju kaasa aidata.
Hooldus
Pärast kipsi eemaldamist on kriitiliste tagajärgede vältimiseks kriitilise tähtsusega säilitada paranenud korrektsioon hea järelhooldusega. Esimesed kolm kuud pärast ravi tuleb kanda lahast. Pärast seda kasutatakse seda kuni öise eluaastani ainult öösel. See traks on varras, mille pikkus on meetmed sama kaugus kui lapse õlgade vahel. Selle varda otsad kinnitatakse kingade külge 60-kraadise nurga all. Painutatud-langetatud jalaga laste jaoks on see 30-kraadine nurk. Tavaliselt harjub laps järelravi ajal traksidega kõndima. Kuna need spetsiaalsed kingad võivad põhjustada villide teket ja haavandeid, tuleks nende õige paigaldamine ja kandmine raviarstiga läbi arutada. Järeloperatsioon on vajalik harvadel juhtudel, kui lahase kandmisel tekib raskusi. Infantiilset painutatud lamedat jalga tuleks korrigeerida ainult tervisliku jala anatoomia ja liikumise põhjaliku mõistmisega. Enne operatsiooni kaalumist pöörduge kontaktkeskuste ja kliinikute poole, kes on teadlikud mittekirurgilistest korrektsioonidest.
Siin on, mida saate ise teha
Infantiilne painutatud lamedajalg kaob lastel aastate jooksul iseenesest, tavaliselt siis, kui nad on veel eelkoolieas. Seetõttu on seisund tavaliselt muret ei põhjusta, kuid seda tuleks tähelepanelikult jälgida. Kuna infantiilselt painutatud lameda jalaga ei kaasne valu ja lapsed saavad normaalselt liikuda, pole mõjutatud inimeste elukvaliteet märgatavalt piiratud. Sellegipoolest on mõned tegurid, mis soodustavad infantiilset painutatud lamedat jalga ja aitavad teatud asjaoludel kaasa selle, et see ei taandu piisavalt. Mõjutatud laste heaolu parandamiseks tuleks olemasolevat liigset kehakaalu vähendada. Lisaks soovitab füsioterapeut lastele piisavaid harjutusi, mida regulaarselt kodus teha, et tugevdada lihaseid ja Kõõlused. Laste jalgade haiguse progresseerumiseks on eriti kasulik, kui lapsed käivad võimalikult sageli paljajalu. See tugevdab nii jalga kui ka jalgu ja neutraliseerib deformatsiooni. Paljajalu kõndides lihaseid tugevdades kaovad laste kõverdunud ja langenud kaared sageli kiiremini. Kui arst määrab jalatsi deformatsiooni jaoks kingadetailid või spetsiaalsed ortopeedilised kingad, tuleb neid lapse põlve-alaosa loomuliku taandumise hõlbustamiseks kanda vastavalt ettekirjutustele.
