Forestieri haigus on luustiku haigus, mis on seotud selgroo suureneva jäigastumisega. Ravivõimalused võimaldavad tänapäeval haiguse positiivset kulgu; rasked kursused on äärmiselt haruldased.
Mis on Forestieri tõbi?
Forestieri haigus on süsteemne mittepõletikuline luustikuhäire. See on nime saanud Prantsuse internist Jacques Forestieri järgi, kes kirjeldas seda kui "vananenud jäigastavat lülisamba hüperostoosi". Haigusele on tüüpiline luustumine enteesidest ehk luu punktidest, mis ühenduvad a-ga liigesekapsel, sideme või kõõluse. Peamiselt mõjutab selgroogu, kuigi ka alajäsemed on kahjustatud. Põhjus Forestieri haigus saab jälgida geenidest, kuigi tegelikku algust võivad soodustada mitmesugused tingimused, näiteks podagra or diabeet. Terapeutiline meetmed on ka keerukad. Need ulatuvad operatsioonist kuni haldamine ravimitest kuni soojaravi ja võimlemine. Võimalik ennetav meetmed on samamoodi ulatuslikud, kuigi haiguspuhangut ei saa kunagi asjakohaste vahenditega täielikult ära hoida.
Põhjustab
Forestieri haiguse võimalikke põhjuseid on palju. Näiteks on silmatorkaval hulgal patsientidel selliseid seisundeid nagu vereringe ja lipiidide metaboolsed häired, podagravõi diabeet. Võimalikuks vallandajaks on ka üldised liikumispiirangud, näiteks need, mis võivad tekkida patsiendi voodihaiguse korral. Sama kehtib ka vähese liikumise, nõrkade lihaste ja üldiselt ebatervisliku eluviisi kohta. Võimalikke põhjuseid on aga raske selgelt määratleda, mistõttu nende ravi Forestieri haigus keskendub sümptomitele. Lisaks eeldatakse nüüd, et geneetilised tegurid ja interaktsioonid teatud ravimid ja ained võivad samuti haiguse käivitada. Esiteks, fluoriidid, A-vitamiini (retinool) ja retinoidid ravi. Isotretinoiin ja atsitretiin eriti saab viima kuni teatud metaboolsete seisunditega. Lisaks võib haigus esineda ka iseseisvalt ja ilma igasuguste äratuntavate käivitajateta. Võimalike põhjuste mitmekesisuse tõttu põhineb diagnoos tavaliselt sümptomitel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Forestieri haigus on seotud mõningate selgete sümptomitega. Need hõlmavad peamiselt tagasi valu ja alajäsemete valu. Sümptomid võivad kiirguda mööda jalgu ja nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks kõõluse sisestamine valu ümber põlvekaha. Sageli mõjutavad ka kontsad või on jäikus seljas ja jäsemetes. Haiguse progresseerumisel lülisammas jäigastub, mis võib viima muudele sümptomitele. Neelamisraskused on Forestieri tõve teine märk, kuid seda saab selgelt seostada haigusega ainult koos teiste sümptomitega. Need on peamiselt selja ja jalgade valud, mis on esialgu vaid kerged, kuid suurenevad järsult väga lühikese aja jooksul. Kiire diagnoosimine ja ravi on seetõttu hädavajalikud.
Haiguse diagnoos ja kulg
Forestieri haigust diagnoosivad mitmed meetmed. Esiteks terviklik haiguslugu võetakse koos patsiendiga, et määrata kindlaks täpsed sümptomid ja nende raskusaste. Selles vestluses selgitatakse ka seda, kas varasemad haigused esinevad ja kas perekonnas on varem sarnaseid kaebusi esinenud. Nii saab arst esialgse pildi ja seejärel täpse diagnoosi. Selleks tehakse ja hinnatakse röntgenikiirte nn Resnicki kriteeriumide alusel. Sel moel kontrollitakse, kas luumaterjalil on parempoolne kate, mis näitab selgelt Forestieri tõbe. jooksul diferentsiaaldiagnoos, muud haigused on edasiste uuringute abil välistatud. Varajase ravi korral on haiguse kulg positiivne. Kui ravimeetodid alustatakse kiiresti, pole tõsist kulgu oodata, kuigi püsiv tagajärgne kahjustus pole haruldane. Võib tekkida jäigad jäsemed, probleemid selgroolülidega või raskematel juhtudel selja halvatus. Varajane ravi hoiab neid tagajärgi enamikul juhtudel ära.
Tüsistused
Enamikul juhtudel ei teki Forestieri haigusel mingeid erilisi tüsistusi ega muutu raskeks. Haigust saab erinevate ravimeetoditega suhteliselt hästi piirata, nii et mõjutatud inimese igapäevaelu ei piirata. Patsiendid põevad peamiselt rasket valu haiguse tagajärjel taga. See valu võib kiirata ka teistesse kehapiirkondadesse ja tekitada seal ebamugavusi. Samamoodi võib öösel tekkida valu puhkeolekus, mis mõjutab une ja põhjustab unehäireid või depressioon. Patsiendi elukvaliteeti halvendab ja piirab Forestieri tõbi. Lisaks neelamisraskused võib piirata ka toidu ja vedelike tarbimist, mille tulemuseks on alatoitumine or dehüdratsioon. Selle haiguse ravi võib toimuda ravimite abil ja ravimeetodite abil. Tüsistusi ei esine. Tavaliselt saab enamikku sümptomeid ja valu piirata, kuigi patsiendid sõltuvad eluaegsest ravist. Forestieri tõbi ei vähenda oodatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Luustiku Forestieri tõve korral põhjustavad esimesed alaseljavalud ja jäikus tavaliselt visiidi arsti juurde. Selle haiguse eelsoodumus on sageli geneetiline. Kuid Forestieri tõbi võib vallanduda ka muul viisil. Mõjutatud tunnevad sümptomeid suhteliselt noorelt, mida meditsiinitöötajad tavaliselt vanadusega seostavad. Mida varem tehakse esimene visiit Forestieri tõve arsti juurde, seda parem ravi võib jõustuda. Kui selle haiguse eelsoodumus on perekonnas juba teada, võib isegi võtta teatud ennetusmeetmeid. See aga ei tähenda, et Forestieri haiguse puhangut oleks võimalik usaldusväärselt ära hoida. Kui selgroo jäikus on juba alanud, saavad raviarstid sümptomeid leevendada ja piirata ainult kuumtöötluste abil, harjutusravi, valu leevendavad ravimid või vajadusel operatsioon. Inimesed, keda mõjutab Forestieri tõbi, peavad eeldama paljude aastate jooksul ravi ja regulaarset järelkontrolli. Varane visiit arsti juurde on samuti soovitatav, sest Forestieri tõvega kaasnevad sageli kaasnevad haigused nagu diabeet, lipometaboolsed häired või vereringehäired. Lisaks ilmnevad sümptomid - näiteks seljavalu kiirgavad jalgadesse või neelamisraskused - võiks viidata ka teistele haigustele. Nende välistamiseks on soovitatav võimalikult vara arsti poole pöörduda.
Ravi ja teraapia
Forestieri haigust ei saa tänapäeval põhjuslikult ravida. Ravi seetõttu keskendub sümptomaatilisele ravile abiga valuvaigistid - tugevaid valuvaigisteid manustatakse peamiselt Forestieri tõve korral - põletikuvastased ained ja muud ravimid. Lisaks saab lihaspingete leevendamiseks ning lihaste ja liigesed paindlikum. Füsioteraapia teenib ka seda eesmärki ja aitab ära hoida funktsionaalseid kahjustusi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ülalnimetatud abinõusid kasutada ka piiratud keha funktsioonide taastamiseks. Üldiselt on Forestieri tõve ravi pikaajaline ravi, mis pole kunagi täielikult lõpule viidud. Mõjutatud isikud on tavaliselt ravil kuni oma elu lõpuni ja peavad hoolimata terviklikest ravimeetmetest ootama elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist.
Väljavaade ja prognoos
Forestieri haigus lubab prognoosi segada. Tundub problemaatiline, et tegelikku põhjust ei saa ravida. Teraapia on suunatud liikuvuse säilitamisele. Füsioteraapia on tavaliselt ette nähtud selgroo jäigastumise vältimiseks. Tundub, et ka lihaste ülesehitamine lubab edu. Sellise teraapia edu sõltub tugevalt mõjutatud inimese enesemotivatsioonist. Lõppkokkuvõttes ei saa siiski välistada, et elukvaliteet kannatab. Eluaja lühenemist pole Morbus Forestier põhimõtteliselt oodata. Uuringute kohaselt esineb seda haigust Euroopas viiel sajast patsiendist. Eriti mõjutab see vanurite rühma. Põhimõtteliselt suureneb Forestieri tõve nakatumise risk vanusega. Mõlema soo võrdluses kannatavad mehed silmatorkavalt sageli tüüpiliste sümptomite all. Muud põhihaigused, nagu diabeet ja lipometaboolne häire, suurendavad Forestieri tõve riski. Ilma ravita sümptomid mitmekordistuvad. Seejärel võib haigus põhjustada selgroo märkimisväärset liikumatust, muutes igapäevaste toimingute tegemise võimatuks. Isegi neelamisraskused on selle põhjustatud.
Ennetamine
Forestieri tõve ennetamine piirdub mainimisega lihaste ehitamise harjutused. Progresseeruv lihas lõõgastus Jacobsoni sõnul on sama tõhus kui autogeenne koolitus ja aitab haigust ennetada. Lisaks tervislik eluviis koos piisava liikumisega ja tervislik dieet tuleks säilitada. See võib vältida selliseid haigusseisundeid nagu diabeet või podagra, mis võib haiguse tekkimist kiirendada. Teatud mainitud aineid sisaldavate ravimite võtmisel tuleb olla eriti ettevaatlik. Lõpuks peaksid riskirühmad regulaarselt kontrollima ja diagnoosi panema kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad.
Järelkontroll
Inimestel, kellel on diagnoositud Forestieri tõbi, on hädavajalik säilitada üldine organismi stabiliseerimiseks piisav skeleti- ja lihassüsteemi soojus. Igasugune kokkupuude külm tuleks seetõttu vältida. Sobivate rõivaste kandmine ja soojendusvannid võivad leevendada ebamugavust. Kogu luu- ja lihaskonna süsteem peab olema püsivalt treenitud. Sobivaid harjutusi saab õppida saatmisel füsioteraapia ja rakendatakse iseseisvalt. Patsiendi üldist heaolu tuleb parandada ja tugevdada. Regulaarsed treeningud on selleks hädavajalikud. Tervislik eluviis piisava une ja tasakaalustatud eluviisiga dieet peaks olema iseenesestmõistetav. Üldise elujõu säilitamiseks tuleks kahjulikke aineid nagu alkohol ja nikotiin tuleks iga hinna eest vältida. Forestieri tõbe ei saa veel põhjuslikult ravida. Mõjutatud inimese tagajärg on pikaajaline ravi kuni tema elu lõpuni. Vaimne seisund patsiendil on selles haiguses oluline roll. Stabiilse psüühika korral saab Forestieri tõvega igapäevaelu paremini hallata. Vaimse tugevnemise tagab lõõgastus abistavad tehnikad vähendada stressi ja seeläbi üles ehitada patsiendi sisemine tasakaal. Eneseabigruppides ja spetsiaalsetes Interneti-foorumites saavad patsiendid teavet teiste kannatajatega vahetada. Sealt saavad nad sihipärast abi ja individuaalseid näpunäiteid selle haigusega igapäevaelus toimetulemiseks.
Mida saate ise teha
Forestieri tõve all kannatajad saavad oma organismi tugevdada ja stabiliseerida, tagades endale, et luu- ja lihasüsteem saavad piisavalt soojust. Mustandid ja kokkupuude külm tuleks vältida. Olemasolevate kaebuste leevendamiseks on abiks nii vannide soojendamine kui ka sobivate riiete kandmine. Lisaks tuleks luu- ja lihaskonna süsteemi treenida iga päev, hoolimata kõigist raskustest. Keha toetavaid spetsiaalseid harjutusi saab õppida füsioteraapias ja seejärel iseseisvalt rakendada. Heaolu parandamiseks ja olemasolevate kaebuste vähendamiseks on vaja regulaarset koolitust. Elujõudu peab propageerima tervislik eluviis ja tasakaalustatud dieet. Selliste kahjulike ainete tarbimine nagu nikotiin or alkohol tuleks vältida. Kuna Forestieri haiguse diagnoosimise tulemuseks on pikaajaline ravi kuni elu lõpuni, on vaimne tugevus tuleks tugevdada. Haigusega toimetulek igapäevaelus on edukam, kui psüühika on stabiilne ja terve. Erinevad lõõgastus tehnikad aitavad vähendada olemasolevaid stressoreid ja luua sisemisi tasakaal. Lisaks saab kasutada terapeutilisi ravimeetodeid, et haiguse arengut ja kulgu saaks hästi töödelda. Vahetuses teiste kannatajatega saab suhelda eneseabigruppides või spetsiaalsetes Interneti-foorumites. See pakub abi ja individuaalseid näpunäiteid igapäevaeluks.
