Hüpoglükeemia faktid on hüpoglükeemia iseloomulike sümptomitega, mille patsient tekitab täie kavatsusega. Kõige sagedamini on mõjutatud isikud need, kellel on Munchauseni sündroom. Lisaks sümptomaatilisele ravile hüpoglükeemia, tuleb patsiente enda eest kaitsmiseks kasutada põhjuslikku terapeutilist ravi.
Mis on hüpoglükeemia faktitia?
In hüpoglükeemia, veri glükoos kontsentratsioon veres langeb alla füsioloogiliselt kavandatud normaalse väärtuse 60 mg / dl või 3.3 mmol / l. Vastsündinutel loetakse juba kriitiliseks piiriks väärtust 45 mg / dl või 2.5 mmol / l. Hüpoglükeemia avaldub häiritud regulatsiooni kujul glükoos vabastamine maks ja glükoos tarbivad elundid. Reaktiivse tõttu adrenaliin vabastama hüpoglükeemia sümptomid hulka kuuluvad värinad, higistamine, südamepekslemine ja raevukas nälg. Neuroglükopeenilised nähud, mis on tingitud glükoosipuudusest keskosas närvisüsteem avaldub sageli unisusena, kõnehäired, nägemishäired, paresteesiad või ebatüüpiline käitumine. Äärmise hüpoglükeemiaga kaasneb kooma. Hüpoglükeemia faktitia on iseenesest põhjustatud hüpoglükeemia. Kliinilises pildishaldamine of veri glükoosi alandavad ained põhjustavad vere glükoosisisalduse langust. Patsiendid langetavad oma tahtlikult veri glükoos ohtlikule tasemele, kuigi neil seda pole diabeet ja seeläbi riskida hüpoglükeemiat, võttes antidiabeetilisi ravimeid. Seega on hüpoglükeemia patsientide tahtlik, kuigi või just seetõttu, et see on patoloogiline.
Põhjustab
Hüpoglükeemia faktid tekivad tavaliselt Munchauseni sündroom. Selle vaimse seisundi kannatajad seisund teeskleb regulaarselt ebamugavust, et saada haiglaravi ajal sellega seotud tähelepanu. Sageli esineb seda tüüpi häireid lähedastel inimestel krooniliselt haige inimest. Munchausen volikirja sündroomi järgi, kus vanemad nõuavad oma tervelt lastelt sümptomite teesklemist, peetakse erivormiks. Sündroomi etioloogia pole seni teada. Psühholoogiline puudus võib sündroomis mängida põhjuslikku rolli. Enamikul hüpoglükeemia faktilistest juhtudest saavutavad mõjutatud isikud soovitud hüpoglükeemia diabeediravimiga ravimid. Kuna nad ei ole diabeetikud, võetakse vere glükoosisisaldust langetav ravim ravimid põhjustab sageli ohtlike hüpoglükeemiate tekkimist koos iseloomulike sümptomitega. Kliiniline pilt erineb tahtmatult põhjustatud hüpoglükeemiast psühholoogilise komponendi järgi. Diagnoosimine on suhteliselt keeruline, kuna see nõuab hüpoglükeemia vabatahtliku provotseerimise tõendeid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpoglükeemia faktiga patsiendid kannatavad selle tunnuse all hüpoglükeemia sümptomid. Avaldamise tõttu adrenaliin, nad värisevad ägedalt, higistavad ja kannatavad südamepekslemise all. Lisaks raevukas nälgtekib kahvatus. Glükoosi puudumise tõttu nende keskosas närvisüsteem, patsiendid tunnevad peapööritust ja segadust. Nad kannatavad kõnehäired ja nägemishäired, nagu topeltnägemine. Lähedaste sõnul käituvad nad ebatüüpiliselt. Lisaks sensoorsed häired nagu tuimus või psühhootilised episoodid ja isegi sonimine võib juhtuda. Kui vere glükoosisisaldus langeb alla 40 mg / dl, tekivad krambid ja teadvusetus. Lisaks on hüpoglükeemia seotud mittespetsiifiliste kaasnevate sümptomitega nagu iiveldus, enam-vähem tõsine pearinglusja peavalu. Hüpoglükeemia faktiga patsientide kliiniline pilt ei erine hüpoglükeemiast. Ainus eristav kriteerium on sümptomite vabatahtlik esilekutsumine, see tähendab soov hüpoglükeemia tõttu kirjeldatud sümptomeid kannatada.
Haiguse diagnoos ja kulg
Hüpoglükeemia faktide diagnoosimine on arstile märkimisväärne väljakutse. Patsiendid ei tunnista hüpoglükeemia tahtlikku esilekutsumist. Sellise kahtluse võib tekitada haiguslugu. Näiteks diagnoositud inimestel Munchauseni sündroom, mõtleb arst tõenäolisemalt hüpoglükeemia faktikale. Uuritakse uriini ja seerumit, et tuvastada antidiabeetikumi tahtlik kasutamine ravimid hüpoglükeemia põhjusena. Laboratoorsed testid näitavad sulfonüüluurea lagunemisproduktide olemasolu. Kui patsient on vabatahtlikult tarbinud insuliinJuures C-peptiid kõrgenemist saab tuvastada, kui insuliin on kõrgenenud.
Tüsistused
Hüpoglükeemia faktid põhjustavad lisaks füüsilistele ka psühholoogilisi sümptomeid. Enamasti tekib patsiendil äge hüpoglükeemia, mille käigus halvimal juhul võib patsient kaotada teadvuse. Teadvusekaotuse tõttu pole haruldane, et patsient kukub ja vigastab ennast. Lisaks tekivad ka halvatus ja sensoorsed häired. Mõjutatud inimene ei saa enam korralikult keskenduda ega ole ka võimeline surve all töötama. On tundeid pearinglus ja raske iiveldus. Nägemisteravus võib samuti väheneda ja harvad pole ka topeltnägemise või loorinägemise nähud. Hüpoglükeemia faktilisuse tõttu on patsiendi elukvaliteet lühikese aja jooksul äärmiselt piiratud. Kuna haigestunud inimene tekitab tavaliselt sümptomeid tahtlikult, põhjustab see ka psühholoogilist ebamugavust, nii et kannatanu kannatab tõsiste raskuste all vaimuhaigus ja depressioon. Mitte harva viib see sotsiaalse tõrjutuseni, mille jaoks psühhoteraapia on tavaliselt vajalik. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravi suletud kliinikus. Kuid ravi ajal ei esine komplikatsioone.
Millal peaks arsti juurde minema?
Hüpoglükeemia faktide korral on arsti külastamine igal juhul vajalik. Halvimal juhul seisund võimalik viima kannatanu surmani või tõsise püsiva kahjustuseni. Kuna tegemist on psühholoogilise haigusega, peavad eriti sugulased ja sõbrad pöörama tähelepanu hüpoglükeemia faktidele ja suunama kannatanud inimese ravile. Reeglina kannatavad patsiendid krambid ja raske lihasega valu. Samuti tekib üldine loidus ja unisus ning äärmuslikel juhtudel võib kahjustatud inimene teadvuse kaotada. Lisaks püsiv pearinglus ja häired kontsentratsioon näitavad haigust. Mõnel juhul võib tekkida kurtus või nägemisprobleemid, mis halvimal juhul võivad püsida püsivalt. Hüpoglükeemia faktide korral tuleb pöörduda üldarsti või psühholoogi poole. Sageli nõuab ravi haiguse piiramiseks endiselt spetsiaalse kliiniku külastamist.
Ravi ja teraapia
Ägeda hüpoglükeemia korral tuleb vere glükoosisisaldus kohe kompenseerida. Sellise hüvitise saavutab arst hüpoglükeemia faktorite korral viie või kümne protsendi glükoosi intravenoosse asendamise teel. Reeglina, kaalium tuleb ka asendada. See asendamine toimub nihkudes raku sisemusse. Niipea kui vere glükoos on stabiliseerunud, a kaalium võib tekkida rakkude nihe. Põhimõtteliselt ei ole hüpoglükeemia faktide kontekstis kirjeldatud ravi põhjuslik ravi. Sellisel juhul on hüpoglükeemia ainult psüühika kõrgema haiguse sümptom, mis tavaliselt vastab Munchauseni sündroomile. Vere glükoosisisalduse tasakaalustamine viib patsiendi sureliku ohu alt välja, kuid ei ravi teda laiemast kontekstist. Ainult põhjuslik ravi suudab patsiendi ravida ja ideaalis ei põhjusta see enam kunagi hüpoglükeemiat. Põhjuslik ravi on samaväärne psühhoteraapia hüpoglükeemia faktide korral. Munchauseni sündroomi psühhoterapeutiline ravi on suhteliselt keeruline, kuna kliinilise pildi etioloogiat pole piisavalt uuritud.
Ennetamine
Hüpoglükeemia faktide ennetamine on peamiselt suunatud psühholoogilise olukorra stabiliseerimisele. Irooniline, et Munchauseni sündroomiga patsiendid ei taha hüpoglükeemia faktit vältida, seetõttu langeb ennetamine sageli nende lähedastele. Ideaalis teeb igaüks, kes märkab lähedasel Munchauseni sündroomi tunnuseid, kõik võimaliku, et kannatanu saaks võimalikult kiiresti psühholoogilisse abisse.
Hooldus
Ükskord tasakaal Kui veresuhkru tase on saavutatud, algab nüüd hüpoglükeemia faktorite järelhooldus. See hõlmab ravi mis käsitleb algpõhjust. Siit alustamiseks peab patsiendil olema kõigepealt tahe end haiguse vastu relvastada. Psühhoterapeutiline abi on seetõttu väga oluline, et kannatanud ei üritaks enam tahtlikult ja tahtlikult hüpoglükeemiat põhjustada. Psühholoogilised põhjused on tavaliselt väga keerulised, mistõttu võib see jätkuravi võtta kaua aega. Samal ajal peaksid sugulased jälgima riski piiramiseks Munchauseni sündroomi tüüpilisi tunnuseid. Seetõttu on oluline patsiendi kavatsusi paremini tundma õppida ja hädaolukorras neid varases staadiumis ära tunda. Tüüpiliste värinate ja südamepekslemise vastu aitab tervislik eluviis. Probleem on aga selles, et need, keda see mõjutab, tahavad ise just need sümptomid esile kutsuda. Kuid sellega kaasnevad nägemishäired ajavad nad uimaseks ja vähendavad elukvaliteeti märkimisväärselt. Seetõttu järelhoolduse ja eneseabi käigus meetmed, ei ole üldisi lähenemisi. Riskirühma kuuluvad patsiendid vajavad tähelepanelikku ravi ja peavad ise aru saama, kui ohtlik on hüpoglükeemia nende organismile.
Siin on, mida saate ise teha
Hüpoglükeemia faktia on haiguse erivorm, kuna patsiendid põhjustavad tahtlikult tüüpilist hüpoglükeemiat. Ajutine ebamugavustunne, nagu värisemine, südamepekslemine, peapööritus ja nägemishäired, piirab oluliselt mõjutatud inimeste elukvaliteeti; nende sümptomite ilmnemine on patsientide tahtlik. Sel põhjusel pole eneseabi jaoks peaaegu üldse lähtepunkte meetmed hüpoglükeemia faktiga inimestele, vähemalt mitte ägeda hüpoglükeemia faasis. Samal ajal kannatavad patsiendid psühholoogiliste häirete all, mis raskendavad ka eneseabi. Põhimõtteliselt peab patsientidel olema tahe haigusest jagu saada ja mitte hüpoglükeemia edasisi seisundeid meelsasti esile kutsuda. Olemasolevad vaimuhaigused muudavad patsientide psühhoterapeutilise ravi otsimise sageli raskeks. Mõnel juhul põhjustab hüpoglükeemia faktilisus komplikatsioone, mis mõnikord on kannatajate elu ohtlikud. Seda seetõttu, et ajal on võimalik kukkumine või õnnetusjuhtumid sonimine. Seetõttu on mõnikord vajalik, et patsiendid saaksid ravi kinnises vaimses seisundis tervis rajatis. Sugulaste toetus ja muud sotsiaalsed kontaktid mõjutavad tavaliselt teraapia edenemist soodsalt. Kui alus vaimuhaigus ravitakse, hüpoglükeemia faktika kaob.
