Tööstusriikides on aju haigused laevad (nt apopleksia - insult) on suremuse statistikas pärast kolmandat kohta süda haigus ja vähk. sisse Doppleri sonograafia eest insult riskihindamine (sünonüüm: insuldi kontroll), kael laevad (unearterid ja selgroogarterid) ja vajadusel uuritakse suuri koljusiseseid anumaid. Sellel viisil, veri voolukiirused vees laevad ja anuma seinte struktuur (naast muutused nagu haavandid (haavandid); stenoose (anuma kitsendusi) ja intima-media paksust (IMT)) saab hinnata või määrata. Doppleri sonograafia (sünonüümid: Doppleri efekti sonograafia, Doppleri ehhograafia) on meditsiiniline pildistamistehnika, mis võimaldab vedeliku voogusid dünaamiliselt visualiseerida (peamiselt veri voolu). Seda kasutatakse hindamiseks veri voolukiirus ja in kardioloogia, diagnoosida süda ja südameklapi defektid. Eriti patoloogiliste (haigete) vaskulaarsete muutuste korral on Doppleri sonograafiline uuring diagnostilise protseduuri aluseks, kuna nii kiirus kui ka jaotus vastavas anumasektsioonis ja saab täpselt kirjeldada voolu suunda. Lisaks Doppleri sonograafia võimaldab reprodutseerida verevoolu kiiruse ajalist muutust. Sel viisil saadud tegureid saab seejärel kasutada maht voolukiirus ja patofüsioloogiliselt olulised voolutakistused.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Rasvumine (ülekaaluline)
- Apopleksia (insult) Või mööduv isheemiline atakk (TIA) - äkiline neuroloogiline häire, mis taandub 24 tunni jooksul).
- Ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
- CRP tõus - suurenenud C-reaktiivne valk.
- suhkurtõbi
- Suitsetajad
- Südame arütmia (kodade virvendus)
- Hüperkolesteroleemia (lipiidide ainevahetushäire)
- Hüperhomotsüsteineemia
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Füüsiline tegevusetus
- Südame-veresoonkonna haigus (CAD, pärgarteri haigus).
- Müokardiinfarkt (süda rünnak) risk või seisund pärast müokardiinfarkti.
- Periodontiit (parodondi haigus).
- Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVK)
- Psoriaas (psoriaas)
- Muud individuaalsed terviseriskid
Protseduur
Doppleri sonograafia põhineb põhimõttel, et ultraheli lained eralduvad kindla sagedusega koesse, kus nad levivad ringluses erütrotsüüdid (punased verelibled). Selle hajumise tõttu on osa ultraheli lained pöörduvad tagasi muunduri juurde, mis seega toimib ühelt poolt saatjana ja teiselt poolt helilainete vastuvõtjana. The erütrotsüüdid toimivad seega piiripinnana, millel helilained peegelduvad, nii et sagedus suureneb, kui anduri ja piiripinna vaheline kaugus väheneb, ja kauguse suurenedes sagedus väheneb. Nn Doppleri efektid ilmnevad aga mitte ainult voolavas veres, vaid ka muudes liikuvates orgaanilistes struktuurides, näiteks veresoonte seintes. Doppleri sonograafia on jagatud mitmeks tehnikaks:
- Ühekanalilised Doppleri tehnikad: Selle meetodi korral väljastab Doppleri süsteem ühe helikiire, nii et saadud andmed tulenevad ainult vaskulaarse struktuuri sektsioonist, mille kaudu kiir läbib.
- Pideva lainega (CW) Doppleri sonograafia: ühekanaliliste Doppleri tehnikate alamhulk, see süsteem kujutab endast lihtsamat meetodit pideva verevoolu andmete kogumiseks kogu ultraheli läbitungimine. Igal muunduril on heli edastamiseks ja vastuvõtmiseks eraldi akustilised elemendid. Informatsiooni pideva hankimise teeb võimalikuks asjaolu, et anduris töötav saatja ja vastuvõtja töötavad paralleelselt ja pidevalt kõrvuti. Ruumiline määramine pole selle meetodi abil siiski võimalik. Selle meetodi eeliseks on aga see, et on võimalik määrata suuri voolukiirusi.
- Pulsilaine (PW) Doppleri sonograafia: ühe kanaliga Doppleri meetodite täiendava alamrühmana on selle süsteemiga võimalik ruumiliselt selektiivne kiiruse mõõtmine, erinevalt CW Doppleri sonograafiast. Impulss-Doppleri režiimis genereeritakse elektrooniline värav mõõtmiseks voolukiirus erütrotsüüdid läbides värava kindlas sügavuses koes. Erinevalt CW Doppleri meetodist edastatakse teavet impulsside kaudu ja mitte pidevalt.
- Mitmekanalilised Doppleri tehnikad (sünonüümid: Värv-Doppleri sonograafia, värvikoodiga Doppleri sonograafia, värvikoodiga duplekssonograafia; B-skaneerimise kombinatsioon PW Doppler / Pulse Wave Doppleriga): selles tehnikas, nagu ka CW Doppleri sonograafias, on heli saatja ja heli vastuvõtja asuvad muunduris eraldi struktuuridena. Erinevus seisneb aga selles, et igas muunduris on suur hulk saatjaid ja vastuvõtjaid. Ultrahelilainete edastamine ja vastuvõtmine ei toimu samaaegselt, mis võimaldab paljudel helikiirtel koguda teavet kolmemõõtmelise ristlõikepildi kohta. Kõik mitmekanalilised süsteemid töötavad impulss-Doppleri režiimis. Teabe kogumist piirab piiratud hindamiskanalite arv Doppleri sonograafis. Suur helilainete arv tagab teabeallikate täpse lokaliseerimise. Tänu meetodi funktsionaalsetele omadustele kasutatakse seda värvikoodi abil võimaliku voolu turbulentsi hindamiseks, kus punase ja sinise varjundina saab kujutada erinevaid voolukiirusi. Turbulents ise on kujutatud rohelisena.
Doppleri ja duplekssonograafia on kaks täiendavat spetsiaalset ultrahelitehnikat. Puhtas Doppleri sonograafias (D-režiimi protseduur) hinnatakse verevoolu veresoontes. Stenoosid (kitsendused) alates u. On võimalik tuvastada 40-50% ja määrata nende ulatus. Duplekssonograafia (B-režiimiga protseduur) hindab veresoonte kulgu, anuma kaliibrit ja intima-media paksuse (IMT) olemust. Mõõdetakse seina paksus ja võimalikud arteriosklerootilised naastud (ladestused). Sel viisil määratud mõõdetud väärtusi kasutatakse otseseks võrdluseks edasiste järelkontrollide käigus. Tavalise intima-meediumi paksus (sünonüümid: IMD; intima-media-thick - IMT) unearter määratakse kahepoolselt (unearteri intima-media paksuse test (CIMT)). Värviga kodeeritud duplekssonograafia on eriti kasulik võimaliku voolu turbulentsi hindamiseks ja seega stenoosi
Ultraheli lainete võimendamiseks Doppleri sonograafias saab kasutada nn mikromullide tehnikal põhinevaid ultraheli kontrastaineid. Mikromullid on mikromeetri suurused gaasimullid, mis võimendavad ultrahelisignaali, kuna need on võimelised helilaineid täielikult peegeldama. Erinevalt kohalikust Doppleri sonograafiast kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldavad kapillaar voolupiirkond. Mikromullide kasutamisel on Doppleri sonograafilistes uuringutes võimalik määrata ka vere voolukiirus kapillaar mõõtes ja hinnates gaasimullide lõhkemist, mille põhjustab helilainete esinemine. Uuringu kestus on umbes 20 minutit. Doppleri sonograafia unearter (unearter) mõlemal küljel näitab stenoos (kitsenemine) naastude, trombide või kaltsifikatsioonide tõttu ajas. Doppleri sonograafia on unearti ohtlik uurimine (kael arterid) ja teie vere vooluomadused. Unearteri kitsendamise korral ennetav ravi saab õigeaegselt läbi viia. Doppleri sonograafia kaitseb teid insuldi eest ja seega ka ennetavalt tervis hooldus.
