Filtreerimise ajal madala molekulmassiga veri komponendid sorteeritakse välja neer. Nii tekib nn esmane uriin, millest osa hiljem eritub. Selles protsessis toimub filtreerimise esimene etapp neerukeredes. Seal pärast spetsiaalset ristvoolu filtreerimist veri plasma jäävad ultrafiltraati. Lisaks väljutatavatele ainetele sisaldab see esmane uriin ka keha jaoks endiselt olulisi komponente. Järgmise teise filtreerimisetapi käigus võetakse väärtuslikke aineid nagu aminohapped, elektrolüüdidja suhkrud viiakse neerutorukeste kaudu tagasi vereringesse (imenduvad tagasi).
Mis on filtreerimine?
Neerukehad ja neerutuubulid moodustavad koos nefrooni, mis on põhifunktsioon neer. Paarisorganis välja filtreeritud ainevahetuse lõppsaadusi nimetatakse kuseteede aineteks. Samuti sisaldab uriin kehast toksiine, mis erituvad kuseteede kaudu. Enamik kõrgema molekuliga komponente veri samuti vererakud jäävad kehasse tänu neer aktiivsus. Lisaks reguleerivad neerud vesi tasakaal keha pikaajaline reguleerimine vererõhk ja neil on elektrolüüdi juhtimisfunktsioon tasakaal samuti happe-aluse tasakaal. Nad viivad läbi taassünteesi glükoos ja toota hormoonid nagu erütropoetiin, mis on oluline vereloomeks. Filtreerimise ajal läbib täiskasvanud inimese neerud päevas keskmiselt 1800 liitrit verd. See on verd umbes 300 korda maht kogu kehast. Sellest maht, filtreerivad neerud iga päev välja umbes 180 liitrit primaarset uriini, mis omakorda kontsentreeritakse umbes kaheks liitriks lõplikuks uriiniks. Neerud on pruunikaspunase värvusega ja oakujulised. Nende kaal on 120–200 grammi. Sageli on kahest neerust vasakpoolne paremast veidi raskem ja suurem. Neerutiiva pikkus on kümme kuni kaksteist sentimeetrit ja laius viis kuni kuus ja pool sentimeetrit. Kui üks neer on tavapärasest oluliselt väiksem või puudub täielikult, on teine vastavalt suurem.
Funktsioon ja eesmärk
Neerude filtreerimistööd juhib keha süsteemne toime vererõhk. See rõhk kõigub tavaliselt kogu päeva jooksul. Näiteks on une ajal madal, kuid füüsilise koormuse korral kõrge või kõrge stress. Filtreerimine nõuab aga piisavalt vererõhk, mis ideaalis ei allu kõikumistele. Neerukered (glomerulaarsed kapillaar võrk) suudab suures osas tagada selle vererõhu püsivuse ilma erilisi närviimpulsse nõudmata. Isegi süsteemse vererõhu märkimisväärsed kõikumised ei mõjuta filtreerimist negatiivselt. See nn neeru autoregulatsioon saavutatakse veresoonte pinge ja veresoonte laiuse muutustega neerukeredes. Kui süsteemne vererõhk tõuseb, on neeruarterid kitsendatud. See väldib survet aferentsis laevad neerukehade liigne suurenemine. Kui filtreerimisrõhk on liiga madal, reageerib sensoorne süsteem väljuva (efferentse) suurema takistusega laevad. Samal ajal aferendi vastupanu laevad väheneb. Selle põhimõtte kohaselt mõjutavad isegi süstoolse vererõhu tugevad kõikumised filtreerimise efektiivsust vähe.
Haigused ja kaebused
Neeruhaigused pärinevad enamasti nende anumatest ja neerutuubulitest. Need on pikad, väga õhukesed torud, mis täidavad peamiselt filtreerimisel olulisi funktsioone. Vaskulaarsed haigused on väga sageli seotud negatiivsete muutustega immuunsüsteemi ja avalduvad peamiselt vererõhu märgatavate muutuste (enamasti tõusude) kujul. Torukesi mõjutavad tavaliselt nakkused, enamasti bakteriaalse päritoluga, samuti mürgistused (mürgistused). Samamoodi geneetilised haigused väga sageli seal mõju avaldavad. Kui neerude anumad ja tuubulid on tõsiselt kahjustatud, tekib üsna kiiresti äge või krooniline neerupuudulikkus. See haigus, tuntud ka kui neerupuudulikkus, võib areneda kuude või isegi aastate jooksul ja põhjustada tõsiseid ebaõnnestumisi neerufunktsioon. See võib langeda kuni punktini dialüüs ravi või äärmisel hädaolukorras a neerusiirdamine muutub vajalikuks. Kui neerud ei täida enam oma võõrutusülesannet piisavalt, neerukivid võib areneda. Seevastu neer vähk on väga haruldane ja moodustab kõigest üks kuni kaks protsenti kõigist pahaloomulistest kasvajahaigused. Kuid tõsised neerukahjustused ja seeläbi halvenenud filtreerimine avaldavad alati märgatavat negatiivset mõju vererõhule ja hormoonide reguleerimisele organismis.
