Ishias, Lumboischialgia: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
    • Käik (vedelik, lonkamine).
    • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos; asümmeetriad? (Vaagna kalduvus (= jala pikkuse vahe <2 cm), skolioos); rindkere kyphosis suurenenud või vähenenud?, Nimmepiirkonna lordoos?)
    • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
    • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
  • Selgroolülide, kõõluste, sidemete palpatsioon (palpatsioon); lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); [pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!); piiratud liikuvus (seljaaju liikumise piirangud); „Koputamismärgid” (selgroolülide, põikprotsesside ning kostotransversaalsete liigeste (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihaste valulikkuse testimine); illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve- ja koputusvalu ?; kompressioonivalu, eesmine, külgmine või sagitaalne); hüper- või hüpomobiilsus?]
  • Funktsionaalsed testid (piirkondlikud testid)
    • sirge jalg tõstmise test (jala ​​tõstmise test): kui test on positiivne, siis seljaosa lihaste (pseudolasègue) või närvi lühenemine venitus valu tuleb eristada (tõeline lasègue).
    • Valu võimendamine:
      • Puusa painutamine jalg pikendatud põlvest (Lasègue'i märk *); lisaks jala dorsiflexsioon (Bragardi märk).
      • Emakakaela lülisamba painde suurenemine (Kernigi märk).
      • Hüperekstensioon Euroopa puusaliiges (Wassermanni märk).
      • Rõhk Lüli või S 5 all olevale lülidevahelisele ruumile.
  • Neuroloogiline uuring - sealhulgas refleks ja lihase määramine tugevus ja Lasègue'i märgi testimine. Lasègue'i test (sünonüümid: märk Lasègue, märk Lazarević või märk Lasègue-Lazarević) kirjeldab võimalikku venitus valu Euroopa istmikunärvi ja / või seljaaju närvi juured nimmepiirkonnas (nimmeosa) ja sakraalses (ristluu) segmendid selgroog. Protseduur: Lasègue'i testi sooritades lamab patsient lamavalt selili. Laiendatud jalg on passiivselt paindunud (painutatud) puusaliiges kuni 70 kraadi võrra. Kui on olemas valu reaktsiooni, paindumist (painutamist) ei jätkata füsioloogiliselt võimaliku paindumiseni. Lasègue'i test on positiivne: kui jalal on umbes 45-kraadise nurga all märkimisväärne valu, tulistades jalga tagant ja kiirates põlve alla, loetakse test positiivseks. Seda nimetatakse positiivseks Lasègue'i märgiks.
  • Vähi sõeluuring
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.