Põhjustab
Põletiku individuaalne põhjus pärak sõltub põhihaigusest. Sageli on nahapõletik põhjustatud piirkonna liigsest ärritusest. Teatud spordialadel võib näiteks perineaalne ja päraku piirkond olla suurem stress.
Kui nahk on kohas ärritunud, võivad sümptomid pinge jätkumisel süveneda. Kui ärrituse alguses on tavaliselt ainult väike nahadefekt, võivad mõne aja pärast tekkida nutvad ja veritsevad haavad. Lisaks võivad olemasolevad allergiad põhjustada piirkonnas kasutatavate kemikaalide suhtes allergilisi reaktsioone.
Kasutatavate detergentide, šampoonide või tualettpaberi kahtlustatakse sageli sellist allergiline reaktsioon. Nahka võib ärritada ka hügieeni puudumine kahjustatud piirkonnas. Põhjused hemorroidid, mis põhimõtteliselt ei ole pärak kuid põhjustavad sarnaseid sümptomeid, on endiselt suhteliselt ebaselged.
Tundub olevat suhteliselt kindel, et roojamise ajal tugev pressimine soodustab turse arengut veri laevad. Sama kehtib ka päraku lõhede tekkimise kohta. Sel juhul pisar pärak esineb.
regulaarne kõhukinnisus on nende haiguste tekke riskitegur. Väljaheidete konsistentsi parandades aitab pärakulõhe saab ise ravida. Anaal fistul on tavaliselt põhjustatud päraku piirkonna näärmete põletikust. Kui an mädanik moodustub seal, võib see hõlpsasti põhjustada väikeste kanalite moodustumist, mis tekivad päraku naha pinnale ja võivad seal probleeme tekitada. Samuti sooletrakti krooniliste haiguste, näiteks Crohni tõbi or haavandiline koliit on teadaolevalt pärakuliste fistulite tekke riskifaktorid.
Diagnoos
Kui päraku piirkonnas on põletiku sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole, eriti kui need on olnud pikka aega. See on oluline, sest lisaks kahjututele nahaärritustele võivad põletiku taga olla ka tõsised haigused. Eriti kui veri väljaheites on olemas, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.
Diagnoosi alguses tehakse kahjustatud isiku üksikasjalik anamnees. Lisaks täpsele asukohale ja praegustele sümptomitele on raviarst eriti huvitatud nende võimalikust esinemisest veri väljaheites ja sümptomite kestus. Kui see on ainult naha mehaaniline või allergiline ärritus, on diagnoosimiseks õige kontaktisik dermatoloog.
Tavaliselt saab ta kahjustatud piirkonda vaadates pilgu diagnoosida ning soovitada ja välja kirjutada teatud ravimeid. Põhjalikum diagnoos pannakse sellistele haigustele nagu hemorroidid, päraku lõhed ja päraku fistulid. Kuigi haigust saab tavaliselt diagnoosida puhtalt päraku visuaalse uurimisega, tuleb teraapia planeerimisel tavaliselt kindlaks määrata haiguse tõsidus.
Paljudel juhtudel saab seda kindlaks teha ainult ulatusliku diagnostika abil. Lisaks päraku palpeerimisele raviarsti poolt kasutatakse diagnostilisi pildistamismeetodeid nagu ultraheli kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Samuti võib osutuda vajalikuks soolestiku uurimine seestpoolt.
Eriti kui on veri väljaheites, soolestik vähk enne ravi alustamist tuleb põhjusena välistada. Abi abil colonoscopy sellise diagnoosi saab panna. Lisaks on võimalik otsida soolestikus muutusi, mis on tüüpilised krooniliste soolehaiguste korral. Eriti korduvate probleemide korral on näidatud nende haiguste väljajätmine.
