reiearter, reiearter, reiearter
Määratlus
. reiearter on peamine anum alajäseme hapnikurikka varustamiseks veri. Selle läbimõõt on tervetel inimestel umbes 1 cm (võib esineda erinevusi või erinevusi sugude vahel) ja annab selle käigus arvukalt oksi.
Jala arteri kulg
. reiearter on sümmeetriliselt (st üks kord mõlemal küljel). See on A. iliaca externa (välise niude tuiksoon). Üleminek väliselt vaagnalt tuiksoon et reiearter asub umbes kubemeside mille all arter jookseb.
Käigus jalg tuiksoon alla kubemeside, sellega kaasneb vein sama nimega (hapnikuvaeste juhtivus veri alates jalg tagasi suunas süda hapniku uuenenud laadimiseks), st reieluu vein. Piirkonnas kubemeside struktuuride jaoks on kaks olulist anatoomilist läbipääsupunkti jooksmine vaagnapiirkonnast jalg. Need on Lacuna musculorum (lihasport) ja Lacuna vasorum (vaskulaarne port).
Esiosa (ventraalse) suunas piirab neid kubemeside (Ligamentum inguinale), seljaosa (seljaosa) suunas vaagnaluu (Os pubis) või ilium (Os ilium). Sisemist (mediaalset) vaskulaarset portaali piirab sissepoole Ligamentum lacunare (portaalne ligament). See on lihasportaalist eraldatud arcus iliopectineus (kaarjas sidemega), mis asub väljastpoolt (külgmine).
Arter ja reieluu vein läbivad selle vaskulaarse sadama, samas kui sellega seotud närv (reieluu närv) koos teiste struktuuridega läbib kaugemal asuvat lihaseporti. Seejärel kulgeb reiearter mööda rinde kints nn adduktorkanali adductor longus lihase ja vastus medialis lihase vahel. Esialgu asub jalaarter suhteliselt tsentraalselt kints, kuid selle edenedes liigub see pigem reie sisemise esiosa suunas. Läbi lihase adductor magnuse (Hiatus adductiorius) lõhe siseneb jalaarter poplitea fossa ja jätkub popliteaalse arterina.
Vaskulaarsed oksad Gefäßa
Selle käigus vabastab arter ümbritsevate struktuuride varustamiseks mitu vaskulaarset haru:
- Arter epigastrica superficialis (pindmine ülakõhuarter), et varustada osa alakõhuseinast. - arteria circumflexa ilium superficialis (niude ümbritsev pindmine arter) kubemepiirkonna osade tarnimiseks. - arteria pudenda externa (välimine häbemearter) kubeme naha osade ja suguelundite piirkonna toitmiseks. - Arteria descendens genicularis (laskuv põlvearter) põlveliigese ja
- Arteria profunda femoris (reieluu sügav arter), et varustada kints ja reieluu juhataja.
Valu
Jalaarteri krooniline ahenemine arterioskleroos võib põhjustada valu vasikas. See on tingitud asjaolust, et veri pakkumine alla kitsenduse on ebapiisav. Sellest tulenev vereringehäire viib tüüpiliste sümptomiteni, mida kasutatakse jalaarteri kitsenduse jagamiseks Fontaine-Ratchevi andmetel 4 etapiks.
Peale kroonilise kitsenduse aordi tõttu arteriosklerooson verehüüve võib põhjustada ka ägedat oklusioon aordi, mida iseloomustab raske valu jalas. Verevarustuse puudumise tõttu tundub jalg kahvatu ja jahe ning jalgade impulsse pole tunda. See on hädaolukord ja seda tuleb koheselt ravida, vastasel juhul võib jalg tõsiselt kahjustada.
- 1. etapp: laevad on juba osaliselt kitsendatud või isegi blokeeritud. Kuid kahjustatud isikul pole sümptomeid, nii et seisund Euroopa laevad avastatakse pigem juhuslikult. - 2. etapp: on valu kõndides.
Valu leevendamiseks lõpetab kahjustatud inimene sagedamini kõndimise (aknaostud). Selles etapis pöörduvad kõige rohkem mõjutatud inimesed arsti poole. Tehakse veel vahet: 2. aste: võimalik on valuvaba jalutuskäik üle 200 m.
2b etapp: alla 200 m on valutu jalutuskäik. - 2. etapp: võimalik on valutu jalutuskäik üle 200 m. - 2. etapp: võimalik on valutu jalutuskäik alla 200 m.
- 2a etapp: võimalik on valutu jalutuskäik üle 200 m. - 2. etapp: võimalik on valutu jalutuskäik alla 200 m. - 3. etapp: valu tekib puhkeasendis.
Sageli tekib see valu ka öösel, kui jalad asuvad horisontaalselt. Jalgade riputamisel laskmine leevendab sageli valu sümptomeid lühiajaliselt. - 4. etapp: selles etapis on koekahjustus (haavand, gangreen, nekroos) on ebapiisava vereringe tõttu juba tekkinud. Tekib rakusurm ning varbad või muud jala ja jala osad võivad surra. Eluohtlike olukordade vältimiseks võib hädaolukorras olla vajalik asjakohaste kehaosade kirurgiline amputeerimine.
