Sissejuhatus
Koolon vähk on naistel kõige levinum vähk ja meestel kolmas levinum vähk. Nagu enamik teisi tüüpi vähk, jämesoolevähk jaguneb erinevateks etappideks. Seda tehakse nn TNM-i klassifikatsiooni järgi.
Haiguse kulg sõltub suuresti sellest, millises kasvaja staadiumis on tegemist. Kui soolestiku kasvajatel, mis avastatakse väga varajases staadiumis, on paranemisvõimalused head või väga head, võib see väga hilises staadiumis avastatud ja juba levinud (metastaseerunud) kasvaja puhul tunduda erinev. Käärsoole kulg vähk on seetõttu väga erinev.
Kolorektaalse vähi üldine 5-aastane elulemus on veidi üle 50%. See tähendab, et veidi üle poole patsientidest on veel 5 aastat pärast diagnoosi saamist elus. Keskmine eluiga sõltub tugevalt kasvaja staadiumist. Haiguse varajases staadiumis, st I staadiumis, on umbes 95% patsientidest veel 5 aasta pärast elus. Kõige arenenumas etapis, IV etapis, on 5-aastane elulemus ainult umbes 5%.
Nii avastatakse käärsoolevähk
Kolorektaalse vähi korral on kasvaja kasv koolon (käärsoole kartsinoom) või rektum/ pärasool (rektaalne kartsinoom). Enamikul juhtudel areneb jämesoolevähk vähieelsest staadiumist, nn soolestikust polüübid. Tavaliselt kulub mitu aastat, enne kui pahaloomuline kasvaja areneb endiselt healoomulisest polüpist.
Seetõttu on sõeluuringul soolevähi korral otsustav roll. Sel eesmärgil on olemas koolon vähi ennetavad uuringud, mis on rahaliselt kaetud seadusega tervis kindlustusseltsid alates 55. eluaastast. Eksperdid soovitavad selliseid kolorektaalvähi sõeluuringuid alustada tegelikult juba 50-aastaselt, kuna sellest vanusest alates on juba oluliselt suurenenud risk pärasoolevähi tekkeks.
Täielik colonoscopy teostatakse käärsoolevähki sõeluuring. Selle protseduuri käigus sisestatakse soole kaudu pikk ja painduv toru, mille otsas on kaamera pärak ja jõudis hoolikalt üle üleminekule peensoolde jämesoolde. Kaamera abil kontrollitakse kogu soolestikku.
Kui avastatakse limaskesta silmatorkavad piirkonnad, võib pintsettide abil võtta väikseid koeproove. Kuid see on palju tavalisem polüübid tuleb ennetava käigus avastada colonoscopy. Kui just polüübid neid on väga palju või väga suuri, eemaldatakse need colonoscopy.
Seejärel saadetakse nad histopatoloogiasse ja uuritakse mikroskoobi all. Seejärel saab patoloog kindlaks teha, kas tegemist on healoomulise kasvajaga või on pahaloomulised rakud juba olemas. Ta näeb ka seda, kas pahaloomuliste rakkude korral on kasvaja täielikult eemaldatud või on vaja uut eemaldamist (resektsiooni). Lisaks ennetavale kolonoskoopiale viiakse läbi iga-aastane digitaalne-rektaalne uuring, st alumise pärakanali palpeerimine sõrm perearsti poolt ja iga 2 aasta tagant test veri väljaheites soovitatakse alates 50. eluaastast nagu käärsoolevähki ennetavad uuringud.
