Diagnoos
Kui avastatakse silmatorkav limaskesta leid a colonoscopy ja histopatoloogiline uuring kinnitab, et on koolon vähk, järgnevad mitmed täiendavad uuringud. Nende hulka kuuluvad ultraheli kõhu uurimine, an Röntgen kopsude uurimine, võib-olla ka kõhu ja rinna piirkonna CT või MRI uuring ning kasvaja markerite määramine. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib kasutada ka endosonograafilist uuringut.
Sel juhul on an ultraheli seade sisestatakse pärak kasvaja leviku paremaks hindamiseks. Kõiki ülalnimetatud uuringuid nimetatakse kasvaja staadiumiks. Kasvaja täpse staadiumi saab kindlaks teha alles siis, kui on olemas kõik uuringu tulemused.
Ravipõhine strateegia põhineb seejärel ka kasvaja staadiumil. I kuni III etapis eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt, kui patsiendi üldine seisund seda lubab. Alates II etapist keemiaravi manustatakse tavaliselt pärast operatsiooni.
IV etapis sõltub ravistrateegia sellest, kas hajutatud fookused (metastaasid) saab kirurgiliselt eemaldada või mitte. Kui koolon vähk teraapia on edukalt lõpule viidud, järgneb järelravi. See hõlmab uuringuid teatud ajavahemike järel 5 aasta jooksul, mis on ette nähtud kolorektaalse taastekke tuvastamiseks vähk õigel ajal. Need sisaldavad füüsiline läbivaatus, kasvaja markerite määramine, ultraheli kõhu uurimine, kõhu CT uurimine või rind ja uus colonoscopy.
Käärsoolevähi ravi
Sõltuvalt kasvaja staadiumist võib paranemise saavutada ainult kasvaja kirurgilise eemaldamise või kirurgilise kasvaja resektsiooni ja keemiaravi. Kasvaja IV staadiumis kirurgiline resektsioon metastaasid võib osutuda vajalikuks. Alati ei ole võimalik ennustada, kas ülalmainitud ravivõimalustega on võimalik ravi saavutada.
Mida varem kasvaja avastatakse, st mida väiksem see on, seda paremad on paranemise võimalused. Samuti mängib olulist rolli see, kas ja kui palju lümf kasvajarakud mõjutavad sõlmi ja kas kasvaja on juba levinud. Kui kasvaja on täielikult eemaldatud, järgneb 5-aastane järelravi, kuna esimese 5 aasta jooksul on taastekke oht kõige suurem.
Mittetoimiva jämesoolevähi kulg
Jämesoolevähi töövõimetusel võib olla erinevaid põhjuseid. Näiteks võib see juba kasvada nii suureks ja tunginud olulistesse struktuuridesse, et täielik eemaldamine pole võimalik. Jämesoolevähi puhul pole see tavaliselt siiski otsustav punkt.
Enamikul juhtudel saab kasvaja - vähemalt teoreetiliselt - radikaalselt eemaldada. See võib aga tähendada, et koolon or rektum tuleb ka eemaldada. Paljudel juhtudel võib see tähendada ka soole kunstliku väljalaskeava loomist.
Kasvaja võib olla aga ka töövõimetu, kui see on levinud nii palju, et kõigi kasvajarakkude täielik kirurgiline eemaldamine pole võimalik. Kasvajad madalamates kasvajastaadiumides võivad olla ka mittetoimivad. Nimelt, kui patsiendil on kehv seisund seisund nii et riskid anesteesia ja operatsioon on liiga kõrge.
Kõigil neil juhtudel on nn palliatiivne ravi kasutatakse. Palliatiivne tähendab, et teraapia eesmärk ei ole tervendamine, vaid sümptomite leevendamine ja elu pikendamine. Näited palliatiivne ravi pärasoolevähi korral on kasvaja osaline eemaldamine või metastaasid kui need on koormaks.
See võib juhtuda näiteks juhul, kui kasvaja liigutab soole valendikku, põhjustades toidu kogunemist (soolesulgus). Sel juhul, palliatiivne ravi võib proovida kasvajat eemaldada sellisel määral, et soole läbipääsu saab vähemalt ajutiselt taastada. Keemiaravi ilma operatsioonita on samuti leevendav, kuna see ei suuda kasvajat ravida, kuid võib sümptomeid leevendada ja / või elu pikendada. Lisaks valu teraapial on palliatiivses ravis oluline roll.
