Diagnoos
Diagnoos algab anamneesiga, st patsiendi küsitlemisega. Siin vaatleme nahalööbeid, mis on juba tekkinud, isegi teistes kehaosades. Lisaks tuleks välja selgitada ka lööbe esmakordne ilmnemine.
Paljudele neist on see nii juba varakult lapsepõlv. Näidustused antakse ka sellistele haigustele nagu astma või allergiline riniit (allergiline riniit), kuna need haigused kuuluvad samasse rühma nagu neurodermatiit. Lisaks on oluline küsida asjaomase isiku elukutse kohta, kuna teatud kutsealad soosivad selle esinemist neurodermatiit kätele.
Nende hulka kuuluvad näiteks juuksuri-, põetaja- ja ravitsejad või koristajana töötamine. Lisaks on oluline perekonna anamnees, kuna neurodermatiit on tugeva päriliku komponendiga. Teiselt poolt viiakse läbi allergiadiagnoos, et teada saada, mis põhjustab käte löövet. Näiteks a veri test, mis võib paljastada IgE antikehade kõrgenenud taseme, võib anda teavet teatud allergeenide kohta: sageli spetsiifiline antikehade näiteks leitakse kodutolmu, õietolmu või lemmikloomi. Lisateavet leiate allergia diagnostika siin.
Ravi
Neurodermatiidi ravi on väga oluline. Ühest küljest tuleks vältida kokkupuudet vallandavate ainetega. Lisaks on neurodermatiidiravi oluline osa piisav nahahooldus kuiv nahk. Samuti tuleks kasutada sügeluse vastaseid antiprurigiinseid aineid, nn antipruriginosa.
Antihistamiinid võib võtta tugeva sügeluse korral öösel. Antihistamiinid blokeerida nn messenger-aine histamiin, mis põhjustab turse, punetuse ja sügeluse sümptomeid. Kortisoon kreemid on naha ägeda põletiku raviks hädavajalikud.
Kuid neid ei tohiks liiga kaua kasutada, nagu kortisoon muudab naha õhemaks. Fototeraapia UVB-kiirgusega võib kasutada mõõdukalt ekseem kätest. Siiski tuleb märkida, et see ravi suurendab riski lamerakuline kartsinoom.
Et vältida käte neurodermatiidi puhangut, kuiv nahk tuleb ravida kreemidega. Nende hulka kuuluvad kreemid, mis on niisutavad või seovad täiendavat vett. Neid kreeme nimetatakse pehmendavateks aineteks.
Kreemid, mis sisaldavad kortisoon kasutatakse käe ägeda põletiku raviks. Kuna põletikku on teiste kreemidega raske tagasi pöörata, on kortisoonravi oluline komponent ägeda ravis ekseem. Polidokanooli kreemil on anesteetiline toime ja see võib leevendada sügelust.
Koduseid neurodermatiidi ravimeid kasutatakse peamiselt sügeluse ohjeldamiseks, kuid need võivad samuti suurendada naha niiskust ja neutraliseerida kuiv nahk. Aloe Veranäiteks võib leevendada sügelust oma jahutava ja nahka rahustava toimega. Geelid, mis sisaldavad Aloe Vera saab selleks kasutada.
Õunaäädikal on põletikuvastane toime ja see võib vähendada ka sügelust. Äädikat ei tohiks aga nahale puhtalt määrida, vaid lahjendada veega (1 liiter supilusikatäie õunaäädikaga). Hüaluroonhape geel võib aidata nahal siduda rohkem vett ja vältida naha kuivamist.
Käte peale võib panna ka jogurtit ja kvarki, millel on samuti jahutav ja niisutav toime. Jogurt või kvark pestakse pärast naha kuivamist uuesti maha. Naistepuna õli võib rahustada neurodermatiidist mõjutatud nahapiirkondi.
Võtmine õhtu priimula kapsli kujul olev õli võib leevendada ka neurodermatiidi sümptomeid. Kuna neurodermatiidi sümptomite vastu on palju koduseid ravimeid ja mitte iga kodune ravim ei aita kõiki kannatanuid, tuleb proovida, milline kodune ravim pakub individuaalset leevendust. Lisateavet leibkonna ravimite kohta leiate atoopiline dermatiit siin.
