Mõiste psühhoteraapia (Kreeka keeles: ravige hinge) esindab a geneeriline termin paljude erinevate teoreetiliste alustega teooriate ja meetodite kombineerimiseks nii emotsionaalse seisundi kui ka käitumise häire kõrvaldamiseks. Häire ületamise metoodika põhineb verbaalsel suhtlusel terapeudi ja patsiendi vahel. Psühhoterapeut Strotzka tänapäevalgi kehtiva teooria kohaselt psühhoteraapia on “interaktsiooniprotsess käitumishäirete ja kannatuste seisundite mõjutamiseks õpetatava kommunikatiivse tehnika abil, mis põhineb normaalse ja patoloogilise käitumise teoorial” (1978). Seega on eduka ravi aluseks elujõuline terapeutiline suhe patsiendi ja raviterapeudi vahel. Ajaloolisest ja metoodilisest vaatenurgast psühhoteraapia saab jagada tänapäevasteks ravi, traditsiooniline teraapia ja “hullumeelsuse ravi”. Juba vanad roomlased ja teised antiikaja arenenud tsivilisatsioonid kodar inimeste psüühiliste muutuste kohta. Vaimuhaigete saavutamatu ja ka ebasoovitava integratsiooni tagajärjel asutati 12. sajandil esimesed vaimuhaigete eriasutused, näiteks Kairos ja Frankfurdis. Inimeste kohtlemist nendes kodudes kirjeldatakse kas hullumeelsete heatahtliku või piinamisena, olenevalt kohast ja ajastust. Keskajal muutus arvamus vaimuhaigete kohta sedavõrd, et neid isikuid peeti kuradina valdatuks ja neid kiusati taga. Ka 17. ja mingil määral veel 18. sajandil sarnanes haigete vaade pigem vanglates kinnipeetavatele kui haiglate patsientidele. Ainult 18. sajandi hilisem traditsiooniline psühhoteraapia, mida tõlgendatakse meditsiini ja psühhiaatria konsensusena, põhineb otsustavalt arsti Franz Anton Mesmeri (1734-1815) uurimistulemustel, kelle magnetilise loomalikkuse teooriat võib käsitleda kui eksortsismile vastupidine arvamus, mida rakendati kui ravi sel ajal. Tema sõnul a tasakaal "kehalisi huumoreid ja kehalisi energiaid" on vaja olemasoleva emotsionaalselt põhjustatud haiguse raviks. Ehkki seda ravi põhjendust ei saa mingil juhul teaduslikult õigustada, tähistavad tema ravimeetmed siiski traditsioonilise psühhoteraapia algust, kuna loomade magnetismi tõlgendused viisid teda kaasaegse hüpnoos. 19. sajandi lõpus arenes psühhoteraapia kiiresti Sigmund Freudi ja teiste oluliste psühhoterapeutide või psühhoanalüütikute mõjul. Uuringust tekkisid erinevad alarühmad geneeriline psühhoteraapia tähtaeg.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Psühholoogiline stress, mis on tingitudvaimuhaigus".
- Leina töötlemine patsiendi nõustamisena
- Depressioon
- Ärevushäired
Protseduur
Nagu juba mainitud, ei ole psühhoteraapia mõiste sugugi teoorial põhinev teraapia, vaid erinevad psühhoteraapia protseduurid:
- Psühhoanalüütiline ravi - see teraapiavorm viitab protseduurile, mis põhineb teadvustamata konfliktide paljastamisel, kasutades psühhoanalüütilisi ravimeetodeid. Selle näiteks on Freudi sõnul psühhoanalüütiline standardmudel. Selle ravi põhimõte on patsiendi pikaajaline ja intensiivne hooldus ning seade (patsient lõõgastub diivanil, samal ajal kui terapeut istub tema taga patsiendi silme eest). Patsiendil palutakse analüütikule võimalikult kontrollimatult oma mõtted edastada. Vastuseks patsiendi avaldatud teabele peaks terapeut võimaldama öeldut enesetõlgendada ega tohi mingil juhul kuuldut ise tõlgendada.
- Käitumisteraapia - see ravimeetod koosneb erinevatest alavormidest (nt kognitiivse käitumise ravi (KVT)), millel kõigil on ühist, et see peaks stimuleerima abi eneseabi saamiseks. Pärast käitumismallide päritolu selgitamist on terapeudi ülesanne tutvustada patsiendile meetodeid tema kannatuste vähendamiseks ja tegutsemisvõime laiendamiseks. Käitumise mõjutamise keskpunktid on sotsiaalsed interaktsioonid samuti sotsiaalse keskkonna muutus. Ülaltoodud punktidest on peamine põhimõte käitumuslik teraapia saab tuletada - eneseomandatud võimete treenimine ja edendamine eneseregulatsiooni parandamiseks (enesekontrolli tugevdamine). Inimeste võimet pärast sügavaid kriise iseseisvalt uueneda kirjeldab termin vastupanuvõime. Patsiendi kannatuste ja probleemide kindlakstegemiseks tehakse ravi alguses Kanferi SORKC mudeli kohane käitumisanalüüs, et leida välja käitumise päritolu, hoolduse ja võimalikud tagajärjed. Teraapiaeesmärkide saavutamiseks mitmel analüüsil järgneval seansil valitakse ravivorm. Ühelt poolt on võimalus saavutada ravieesmärk vastandudes teraapiat vajavale probleemile, teiselt poolt aga operantprotseduuri (protseduur, mille põhimõte põhineb tasu ja karistus) või tuleks kaaluda ka kognitiivset protseduuri (saadud kogemuste tõlgendamine ja ümberkujundamine).
- Kliendikeskne vestluspsühhoteraapia - Rogersi (1902-1987) välja töötatud mudel, et motiveerida patsienti tunnete verbaliseerimise abil enese uurimisele (enese avastamisele). Terapeudi ülesanne on pakkuda tuge ja aktsepteerida patsiendi probleeme. Rogersi sõnul on inimene võimeline trenni tegema lahendused endale selle abi kaudu. Raviterapeudi ülesanne on näha kaastundliku käitumise teostamisel.
- Humanistlik psühhoteraapia meetod - selline teraapiavormi hulka kuuluv meetod nagu Gestaltteraapia põhineb põhimõttel, et patsient edastab hirmud ja vastasseisupunktid, selle asemel, et neid verbaalseks muuta füüsilise väljenduse abil.
- Kehateraapia - sarnaselt Gestalti teraapiaga, tuleks siin vastasseis kaotada peamiselt füüsiliste kogemuste ärakasutamise kaudu. Selle näiteks oleks bioenergeetika meetod Loweni sõnul.
- Lõõgastus tehnikad - nagu siin kõige tuntumad ja olulisemad esindajad on autogeenne koolitus (alateadvuse treenimine), progresseeruv lihas lõõgastus ja hüpnoos. Kõigil on ühine eesmärk võimaldada riigi abil riigi parendamist lõõgastus.
- Süsteemne psühhoteraapia - see on protseduuride kogum, mis peab vaimset stress süsteemi häirena (perekonna või elukutse näidetena). Sellest lähtuvalt paraneb interaktsioon süsteemis ja seeläbi ka patsiendi paranemine seisund on saavutatud. Föderaalne ühiskomitee (G-BA) on kinnitanud ravimi kasulikkust ja meditsiinilist vajalikkust süsteemne ravi täiskasvanutele viie kasutusvaldkonna jaoks. Nende hulgas on kõige levinumad ärevushäired ja obsessiiv-kompulsiivsed häired ning afektiivsed häired (depressioon).
