A insult on erineva raskusastmega kohene neuroloogiline rike, mis on tavaliselt põhjustatud ägedast vereringehäire ajus. Inimene aju on miljardeid närvirakke, mis on omavahel ühendatud. See sisaldab teadvust ja juhib samaaegselt kõiki kehalisi funktsioone ning sensoorset taju.
Juhtimiskeskuse aju
Nagu arvuti protsessor, nii ka aju vahetab pidevalt teavet "täidesaatva organiga". Selle käigus erinevad piirkonnad aju on ka erinevad juhtimisfunktsioonid. Igale kehapiirkonnale, samuti igale organi funktsioonile, saab määrata kindla ajupiirkonna. Lühiajalised või pikaajalised düsfunktsioonid aju üksikutes keskustes põhjustavad seetõttu ka koheseid häireid sellega seotud kehapiirkondades.
Insuldi sümptomid
Mida rahvasuus nimetatakse a insult viitab äkilisele neuroloogilisele düsfunktsioonile - nagu löök. Ühine disain kohta insult, tekib ühel kehapoolel järsk halvatus. Kuid lisaks sellele nähtusele, mida nimetatakse hemipareesiks, võib insult põhjustada ka arvukalt muid neuroloogilisi häireid. Need sisaldavad:
- Nägemishäired
- Nägemiskaotus
- Peapööritus
- Ebakindlus kõndimisel
- Kõnehäired
- Emotsionaalsed häired
- Teadvuse hägustumine
Insuldi põhjused
Seega vastab insult aju kohesele düsfunktsioonile, mis avaldub kui üks perifeeria paljudest sümptomitest. Nendel häiretel võib olla mitu põhjust:
- Ägedad vereringehäired (põhjustatud veresoonte ahenemisest või - harvem - verejooksust).
- Vigastus (trauma)
- Põletik
- Kasvajad
Insuldi kõige levinum põhjus on veri aju voolama. Veri voog ajju toimub läbi kahe unearteri, mis toidavad hargnevat võrku laevad nii sees kui ka väljaspool kolju luu elundite varustamiseks hapnik. Aju töötab metaboolselt ja reageerib seetõttu vereringehäiretele väga tundlikult. Isegi a veri mõneminutiline voolu seiskumine võib põhjustada teadvushäireid või neuroloogilisi defitsiite. Kui vereringehäire kestab mitu minutit, on kahjustatud ajupiirkond korvamatult kahjustatud. Tulemus: püsiv infarkt armid ajus ja alluvate kehafunktsioonide püsivad piirangud igal juhul. Näiteks on paljud insuldihaiged isegi aastaid pärast rünnakut ühel pool halvatud.
Insuldi vormid
Eristatakse mikrovaskulaarseid ja makrovaskulaarseid ajuinfarkte, olenevalt sellest, kas need on suured laevad või väikesed veresoonte oksad on vereringe häire põhjus. Kas insult on põhjustatud äkilisest verepuudusest ajupiirkonnas või verejooksust pärast anuma purunemist (mis lõppkokkuvõttes viib ka ajupiirkonna varude vähenemiseni), on õige diagnoosi jaoks oluline. Põhimõtteliselt põhjustab umbes 85 protsenti insuldist verevoolu äkiline häire aju vaskulaarses piirkonnas veresoonte tagajärjel oklusioon. Vaskulaarne oklusioon võib omakorda olla põhjustatud järgmisest:
- Tromboos: A moodustamine verehüüve hüübimissüsteemi liialdatud reaktsioonina. Enamasti aastal laevad mis on juba eelnevalt kahjustatud vein lupjumine. Tromboos viib tünni sageli ülevoolu, kuna see sulgeb niigi tugevalt kitsendatud anuma lõpuks täielikult.
- Embolism: emboolia tähendab a vereringesse kaasamist verehüüve mis on tekkinud näiteks süda või suurema anuma seinal. Kui see verehüüve jõuab väiksema läbimõõduga anumasse, võib see põhjustada ägedat oklusioon.
- Hemodüümiline häire: hemodünaamilise infarkti mehhanism põhineb samal põhimõttel nagu vesi varustamine kõrgema korruse korterisse. Kui rõhk vesi torudes langeb teatud tasemeni, kõigepealt kuivab veevarustus korterites, mis on kõige kõrgemad. Kuna meie juhataja on ka kõigi elundite kõrgeim positsioon, kriitiline langus vererõhk võimalik viima vereringeprobleemide tekkeks ajus. Selle tekkimiseks peab siiski olema ka kõrge ahenemine, näiteks südamehaiguse suurtes arteriaalsetes anumates. kael. Mõnel juhul võivad ka rasvaosakesed pärast ulatuslikke vigastusi või õhk, mis on tunginud veresoonte süsteemi viima emboolse veresooneni oklusioon.
- Põletik: Mõnikord viib ajuveresoonte põletik ka äkilise veresoonte oklusioonini, mille tagajärjeks on insult.
Väga paljud insultid on põhjustatud aastatepikkusest progresseeruvast ateroskleroosist, mis pikka aega ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuid lõppkokkuvõttes soodustab insulte ühe ülalkirjeldatud mehhanismi kaudu. Selle peamine riskitegur arterioskleroos aju suurtest kui ka väikestest anumatest on kõrge vererõhk. Muu riskitegurid insuldi korral on kõrgenenud veri lipiidid, suitsetamine, diabeet, ülekaalulisusvõi rasestumisvastaseid tablette.
